Ребенок срыгивает и захлебывается грудным молоком - с точки зрения канадской педиатрии
Все дети часто срыгивают, независимо от вида вскармливания. Если малыш доволен, хорошо сосет молоко из груди и прибавляет в весе, срыгивания у него не являются проблемой. Фактически, как уже говорилось раньше, это, вероятно, даже хорошо для ребенка, потому что грудное молоко защищает от инфекций, образуя защитный слой на его слизистых оболочках (кишечника, дыхательных путей и других областей организма), что создает мукозный иммунитет.
В случае срыгивания ребенок получает двойную защиту, во-первых, когда молоко спускается в желудок и, во-вторых, когда оно поднимается по пищеводу вверх. Я часто использую этот пример для того, что показать, как грудное вскармливание отличается от кормления молочной смесью. Если ребенок срыгивает после молочной смеси, это является признаком каких-либо проблем с его здоровьем при условии того, что другие патологические симптомы отсутствуют.
Если ребенок срыгивает после грудного молока, это может говорить об определенной пользе для его здоровья при условии того, что другие патологические симптомы отсутствуют. Иногда срыгивания можно уменьшить, давая ребенку возможность опорожнить одну грудь до того, как предлагать вторую.
Но это хорошая привычка в любом случае. Часто матери помогает техника сжатия груди для того, чтобы малыш сглатывал молоко из первой груди дольше. При этом ребенок получает больше более калорийного и жирного молока (так как в более позднем молоке содержится больше жира), избегая более водянистого молока, что увеличивает риск срыгивания.
При обильной лактации у матери у малыша могут наблюдаться такие симптомы, как обильные срыгивания, частый, водянисто-зеленый стул и иногда беспокойство. Это не гастроэнтерит. Это может случиться из-за того, что у матери много молока, но она получила неверную информацию об организации грудного вскармливания (например, кормить ребенка по 10 мин из каждой груди).
То же самое можно сказать о том, когда малыш захлебывается грудным молоком. При интенсивном потоке молока несколько капель может попасть в дыхательные пути. Хотя это представляется матерям очень серьезным, но, отпустив грудь и откашлявшись, ребенок снова чувствуют себя хорошо. Молоко, попавшее в трахею, покрывает ее слоем иммунных факторов, помогающих защитить ребенка от инфекции.
Мы все давимся иногда едой, но обычно, остановившись и откашлявшись, можем предотвратить продвижение пищи в дыхательные пути.
Частоту этого неприятного явления можно сократить при правильном прикладывании к груди. Это позволяет ребенку лучше контролировать поток молока. Иногда, когда дети часто захлебываются грудным молоком, врачи предлагают исследование с добавлением радиоактивных препаратов в пищу (сцинтиграфия пищевода, например). Но это исследование никак не воссоздает процесс грудного вскармливания.
Ребенку дают выпить что-то, совсем не похожее на грудное молоко, из бутылочки. А это очень отличается от сосания груди. Если небольшое количество жидкости обнаруживается в трахее, говорят, что питание попадает в дыхательные пути ребенка, и ему не разрешают сосать грудь. В лучшем случае дают ему концентрированное грудное молоко. В подавляющем большинстве случаев женщина может и должна продолжить грудное вскармливание при срыгиваниях у малыша.
Срыгивания также часто побуждают врачей исключить рефлюкс у ребенка. После перерыва малышу дают грудь и затем проводят УЗИ. После введения ультразвукового зонда в желудок ребенка заключают, что у него действительно рефлюкс, и рекомендуют кормить его концентрированным грудным молоком или молочной смесью или, в лучшем случае, назначают антирефлюксный лекарственный препарат.
Все эти шаги — от исследования до перевода ребенка на искусственное вскармливание — не нужны и могут только нанести ему вред.
