Миф: когда ребенок болен, лучше не кормить его грудью или не давать ему сцеженное грудное молоко.
Факт: это утверждение ложно. В подавляющем большинстве случаев для здоровья ребенка значительно лучше, когда его кормят грудью. Больные дети нуждаются в кормлении грудью или грудном молоке не меньше, чем здоровые, а даже больше.
Грудное вскармливание и грудное молоко является лучшим питанием не только для здоровых, доношенных детей. Большинство запретов на кормление грудью больного ребенка возникает из непонимания того, что грудное молоко отличается от молочной смеси, а грудное вскармливание — от искусственного вскармливания.
К сожалению, слишком часто медицинских работников учат, что грудное вскармливание лучше (или, по крайней мере, не хуже) только для здоровых, доношенных детей, а больному ребенку нужна молочная смесь, возможно, одна из тех, которые применяют для детей с особыми пищевыми потребностями.
В очень редких случаях болезнь ребенка требует прерывания грудного вскармливания или прекращения кормления грудным молоком.
Одним из таких случаев является наличие у ребенка галактоземии, наследственного заболевания, в основе которого лежит нарушение обмена веществ, нарушение преобразования галактозы в глюкозу. (Галактоза является одним из двух углеводов, которые входят в состав лактозы, — молочного сахара, а вторым является глюкоза.) В результате образуется токсичное соединение галактитол.
К сожалению, невозможно удалить галактозу из женского молока, поэтому ребенка с полной непереносимостью галактозы нельзя кормить грудью.
Однако у некоторых детей встречается частичная галактоземия (вариант Дуарте), при которой у них вырабатывается небольшое количество фермента, обеспечивающего усвоение организмом галактозы (от 10 до 25% от нормального уровня).
При таком содержании фермента ребенок может усвоить галактозу и у него нет симптомов классической галактоземии. Он может и должен сосать грудь, как любой ребенок.
Дети с более низкими уровнями фермента могут находиться на смешанном вскармливании.
Другие врожденные нарушения метаболизма также могут привести к тому, что грудное вскармливание вызовет больше рисков, чем кормление молочной смесью.
Тирозинемия, возможно, одно из них, но оно так редко встречается, что даже не изучалось.
Другой такой ферментопатией является болезнь кленового сиропа (лейциноз, валинолейцинурия). Мы также не знаем о совместимости грудного вскармливания и этого заболевания.
Часто грудное вскармливание запрещается, потому что врачам, которые лечат ребенка, нужно контролировать потребление некоторых элементов в его рационе очень строго, и они считают, что это невозможно, когда он сосет грудь.
Галактоземия встречается почти в одном из от 40 до 60 тыс. случаев, а тирозинемия и валинолейцинурия еще реже, чем галактоземия.
Существуют и некоторые другие редкие нарушения обмена веществ, при которых неизвестно влияние грудного вскармливания на прогрессирование заболевания.
В статьях по грудному вскармливанию невозможно обсудить все детские болезни - они обсуждены в разделе статей по педиатрии, но следующие вопросы нужно рассмотреть обязательно, так как грудное вскармливание оказывает существенные положительные краткосрочные и долгосрочные эффекты на здоровье матери и ребенка и оно сильно отличается от любого варианта кормления из бутылочки.
Грудное молоко — живая, изменчивая жидкость, различные компоненты которой взаимодействуют друг с другом, предотвращая начало инфекционных заболеваний у ребенка, развивают его иммунную систему, желудочно-кишечный тракт, легкие и головной мозг.
Грудное вскармливание также помогает установить уникальную эмоциональную связь между матерью и ребенком. Кормление грудью утешает больного ребенка, и тот факт, что он сосет грудь, успокаивает его мать. Сосание материнской груди помогает понять матери, что ребенок не так серьезно болен. Грудное вскармливание дает матери возможность утешить ребенка самым простым и быстрым способом.
Спокойный малыш имеет больше ресурсов для борьбы со своим заболеванием.
Результаты исследований показали, что грудное вскармливание имеет эффект анальгетика и уменьшает боль лучше, чем многие болеутоляющие препараты. Оно также помогает ребенку заснуть легко и спокойно.
Врачи часто забывают эти важные аспекты грудного вскармливания. Однако, если ребенку настолько плохо, что он не берет грудь, требуется срочно вызвать врача.
Когда матерям говорят, что при каких-либо детских болезнях им нельзя кормить грудью, они должны помнить, что медицинские работники не всегда понимают или ценят те сильные эмоции, которые матери переживают в процессе грудного вскармливания.
Когда речь идет о подросшем ребенке, женщина слишком часто слышит: «Он кормился грудью достаточно долго». Или еще хуже: «Вы заставляете быть его зависимым от вас».
Если женщинам говорят, что они должны прекратить грудное вскармливание в случае каких-либо заболеваний у их малышей, им нужно самостоятельно изучить свою ситуацию, возможно, с помощью специалиста, поощряющего кормление грудью, чтобы решить, действительно ли эта рекомендация (если это рекомендация, обычно это приказ) справедлива. Почти всегда это не так.
а) Что делать в случае серьезного заболевания у ребенка? Да, к сожалению, это может произойти, даже если он будет сосать только грудь, но обычно это довольно редко происходит. Если малыш также получает докорм (молочной смесью или коровьим молоком, козьим молоком и т.д.) или уже ест прикорм, вероятнее, что болезнь будет протекать в более тяжелой форме.
Но даже если ребенок поступил в больницу и ему требуется инфузионная терапия, это не означает, что грудное вскармливание должно быть прекращено или ему нужно препятствовать. Кормление грудью продолжает обеспечивать ребенка питательными веществами и помогает его кишечнику быстрее восстановиться.
Это также утешает малыша, который плохо себя чувствует и должен пройти через многочисленные болезненные процедуры (забор крови, например). И тот факт, что ребенок сосет грудь, также утешает его мать.
