Миф № 1: если женщина взяла на воспитание чужого ребенка, она никогда не сможет кормить его грудью.
Факт: это не так. Если у женщины нормально работают молочные железы и гипофиз, она сможет вырабатывать молоко для приемного ребенка.
Миф № 2: при индуцированной лактации женщины не вырабатывают столько молока, сколько нужно их детям, поэтому пробовать и не стоит.
Факт: некоторые женщины смогут синтезировать полный объем молока, который нужен ребенку. На самом деле мы знаем нескольких матерей, которые индуцировали лактацию для близнецов и смогли синтезировать много молока для обоих детей. И еще я знаю о том, что есть одна женщина, которая индуцировала лактацию, после чего кормила исключительно грудью тройняшек.
Однако грудное вскармливание — это нечто большее, чем просто грудное молоко. Даже если женщина не может вырабатывать весь объем питания, который требуется ее ребенку, кормление грудью приносит пользу ей и ее малышу.
Миф № 3: существует множество причин, почему женщины должны прекратить грудное вскармливание: прием лекарственных препаратов, заболевания, недостаточная лактация, болезненность сосков и т.д.
Факт: но почти всегда этого не требуется. Подавляющее большинство лекарственных препаратов совместимы с грудным вскармливанием. При большинстве заболеваний у кормящих женщин не нужно отлучать ребенка от груди. Также это вовсе не требуется при недостаточной лактации и болезненности сосков. Гораздо проще помочь матерям решить эти проблемы с грудным вскармливанием, не отлучая ребенка от груди, и релактация потом не потребуется.
Миф № 4: если женщина прекратила кормить ребенка грудью, она больше не сможет возобновить лактацию.
Факт: многие женщины вернули лактацию, иногда после 4 или 5 мес или более длительного периода полного искусственного вскармливания. Чем раньше мать захочет релактировать, тем больше молока у нее будет вырабатываться и тем легче будет возобновить грудное вскармливание.
Помощь грамотного специалиста по лактации имеет большое значение в этой ситуации.
а) Толкование терминов. Ради удобства в этой статье на сайте мы будем использовать следующие термины: индуцированная лактация — индуцирование лактации у нерожавшей женщины; релактация — возобновление лактации после прекращения грудного вскармливания одного и того же ребенка.
Также мы будем употреблять термины: приемная мать — женщина, которая берет на воспитание чужого ребенка; генетическая мать — женщина, предоставившая свою яйцеклетку для оплодотворения и после рождения ребенка взявшая на себя обязанности матери; суррогатная мать — женщина детородного возраста, согласившаяся выносить и родить ребенка от генетических родителей и не претендующая на роль его матери в дальнейшем.
Хотя суррогатную мать часто называют «биологической», это неправомерно, потому что генетические родители предоставляют свои сперматозоиды и яйцеклетки.
В этой и последующей статье на сайте приводится другой подход, отличный от протокола Ньюмана-Голдфарба, опубликованного в 2003 г. Я считаю, что этот подход менее сложен. Конечно, ситуации могут быть разными. Например, в некоторых случаях женщины старше 40 или 45 лет могут не захотеть принимать эстрогены, и их врачи могут не назначить их, но такие вопросы должны рассматриваться индивидуально.
В конце концов, некоторые женщины в этой возрастной группе могут употреблять препараты заместительной гормональной терапии эстрогенами, и они должны продолжить прием гормонов, хотя путь введения препаратов может измениться.
б) Почему же женщина, которая берет на воспитание чужого ребенка или воспитывает своего малыша, рожденного от суррогатной матери, должна хотеть кормить его грудью? По тем же причинам, что и любая другая мать. Грудное вскармливание благотворно сказывается на здоровье женщины и ребенка. Искусственное вскармливание сопряжено с рисками.
Справедливо сказать, что при индуцированной лактации женщины часто не вырабатывают столько молока, сколько нужно их детям, но даже небольшое количество грудного молока обладает большой ценностью.
Также результаты исследований показывают, что у приемных детей, которых усыновили с рождения, с большей вероятностью возникают трудности с адаптацией и проблемы с проявлением привязанностей. Грудное вскармливание может помочь им преодолеть некоторые из этих трудностей.
У женщины, которая не могла забеременеть, есть и другие причины, чтобы кормить грудью. Успешное грудное вскармливание, даже если она не может вырабатывать все молоко, которое нужно ее ребенку, в какой-то степени компенсирует чувство неполноценности из-за того, что она не смогла родить ребенка сама.
Для женщины кормление грудью ее приемного малыша помогает установить тесную физическую связь. Так ей будет гораздо легче принять, что это ее ребенок. Когда малыш впервые берет грудь, женщина может почувствовать, что ребенок принял ее, и это укрепляет привязанность. Грудное вскармливание может быть очень мощным инструментом для укрепления связи в диаде «мать и дитя».
Для одних женщин важно кормить своих приемных детей исключительно грудью, для других то, что малыш взял грудь, уже успех. Важно, чтобы ожидания были реалистичными.
Большинство женщин, которые никогда не были беременными, не смогут полноценно лактировать. Даже если они ранее успешно кормили грудью одного или более детей, нет никакой гарантии, что они будут полноценно лактировать при кормлении приемного малыша. Тем не менее, даже если ребенка нужно докармливать, он получает немного молока из груди.
Когда ребенок начинает съедать достаточное количество прикорма, часто докорм больше не требуется, и грудное вскармливание продолжается столько, сколько хотят женщина и ребенок.
в) В чем заключается мой подход. На самом деле для индуцирования лактации требуется всего два шага:
• добиться секреции грудного молока;
• правильно приложить ребенка к груди.
По моему мнению, правильное прикладывание является, несомненно, самой важной частью всего этого процесса. Как только ребенок начинает сосать грудь, у его матери появляется возможность увеличить лактацию, потому что правильное сосание и эффективное опорожнение груди стимулируют выработку молока гораздо лучше, чем сцеживание.
Кроме того, если ребенок берет и сосет грудь, это очень сильно воодушевляет его мать.
