Образование фистулы молочной железы - с точки зрения канадской педиатрии
Открытая и толстоигольная биопсии могут иногда привести к образованию фистул. Фистула — открытый канал между тканями груди и кожей, что приводит к тому, что грудное молоко постоянно вытекает наружу. Это может очень раздражать некоторых женщин.
Я не смог найти точной информации по поводу частоты возникновения фистул после операции на лактирующей груди, но, несомненно, фистулы образуются нечасто. При толстоигольной биопсии это довольно редкое осложнение. Важным моментом для профилактики фистулы будет продолжение кормлений из пораженной груди.
Если женщина не делает этого, вероятно, что грудное молоко найдет путь наименьшего сопротивления, что может привести к формированию относительно большого канала.
Часто фистула проявляется после снятия швов, таким образом, возможно, что в случае лактирующей груди швы или скобы должны оставаться намного дольше, чем обычно. Кожный клей может использоваться в дополнение к швам или скобам при закрытии раны. Если образуется фистула, она может самостоятельно затянуться без прекращения кормлений из пораженной груди.
Если женщина не хочет прекращать кормить оперированной грудью и ее не смущает подтекание молока, фистулу можно не трогать. Если же это является проблемой, прекращение кормлений из пораженной груди станет одним из вариантов ее решения.
Как это сделать? Не принимайте лекарственные препараты для прекращения лактации, потому что молоко исчезнет полностью. Если вы кормите своего ребенка только одной грудью, в ней увеличится секреция молока, в то время как в другой груди оно вырабатываться перестанет. Поэтому может возникнуть определенный дискомфорт в той груди, из которой вы не кормите.
Вы можете принять обезболивающие препараты, но использование капустных листьев для уменьшения нагрубания и сцеживание небольшого количества молока (или сосание 1 или 2 раза в день) принесет больше облегчения. У некоторых женщин в одной груди перестает вырабатываться молоко, потому что они, сами того не замечая, кормят из нее все реже и реже.
Поскольку фистула не является чрезвычайной ситуацией, вы можете постепенно добиться прекращения секреции молока в пораженной груди (уменьшая кормления из той груди в течение 2 или 3 нед).
Также будет больше времени для того, чтобы в другой груди увеличилась лактация. Если этого не произойдет и вы все еще будете хотеть прекратить кормление из груди с фистулой, перевязывание пораженной груди тканевой повязкой может остановить лактацию.
Обычно в здоровой груди будет увеличиваться секреция молока в ответ на увеличение частоты кормлений для компенсации того объема питания, которое ребенок мог получить из пораженной груди. Если нет, см. главу «Увеличение потребления грудного молока ребенком».
