Агрессия у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
Агрессивное поведение является серьезным симптомом, связанным с высокой заболеваемостью и смертностью. Раннее вмешательство показано при стойком агрессивном поведении, потому что дети не могут просто так «перерасти» его. Агрессивность наследственно обусловлена, хотя факторы окружающей среды могут вызывать агрессивность у восприимчивых детей.
Как стойкие, так и временные стрессовые факторы, влияющие на семью, могут усилить агрессивное поведение детей. Агрессия в детстве коррелирует как с бедностью, так и с неблагоприятной семейной ситуацией, включая постоянную безработицу, семейные разногласия, а также подверженность общественному и домашнему насилию, преступности и психическим расстройствам. Дети, рожденные от матерей-подростков, родителей с ограниченными ресурсами и поддержкой, также подвергаются риску. Мальчики едва ли не повсеместно более агрессивны, чем девочки.
Сложный характер и последующая агрессия взаимосвязаны. Наказание в семье детей со сложностями характера может повлечь цикл нарастающей агрессии. Агрессивные дети часто интерпретируют неясные или доброжелательные намерения других как враждебные, что приводит к последующей словесной или физической агрессии по отношению к сверстникам и родителям.
Важно различать причины и мотивы детской агрессии. Преднамеренная агрессия первоначально может быть инструментальной, т.е. использующейся для достижения цели; враждебной, т.е. использующейся для причинения физической или психологической боли, или гневной и импульсивной. Грубые, неэмпатичные и часто агрессивные дети нуждаются в психиатрической помощи. Такие дети подвергаются высокому риску исключения из школы и возможному отставанию в учебе. Поскольку расстройства способности к обучению часто встречаются в этой группе, агрессивных детей следует направлять на обследование.
Агрессивное поведение часто присутствует во множестве др. психологических состояний, включая СДВГ, оппозиционно-вызывающее расстройство, интермиттирующее эксплозивное расстройство, расстройство поведения и деструктивное расстройство регуляции настроения.
Агрессивное поведение мальчиков относительно стабильно с дошкольного до подросткового периодов. Без эффективного вмешательства мальчик с высоким уровнем агрессивного поведения в 3-6 лет имеет высокую вероятность перенести это поведение в подростковый период. Менее изучено прогрессирование агрессии у девочек. Девочки редко проявляют физическую агрессию в раннем детстве. Однако у девочек наблюдается межличностное принуждающее поведение, особенно в отношениях со сверстниками. Такое поведение может быть связано с развитием физической агрессии у девочек в подростковом возрасте (напр., драки) или др. проблемами поведения (напр., воровство).
P.S. Межличностное принуждающее поведение (interpersonal coercive behavior) — или «межличностное принуждение» — феномен запугивания или применения силы для достижения своего в отношениях с другим человеком, достижение уступчивости через страх.
Дети, знакомые с агрессивными моделями поведения на телевидении, в видеоиграх или во время игры, ведут себя более агрессивно по сравнению с детьми, не знакомыми с этими моделями. Гнев родителей и агрессивное или суровое наказание могут смоделировать поведение, которому дети могут подражать, когда им причиняют физическую или психологическую боль. Жестокое обращение со стороны родителей может передаваться следующему поколению несколькими способами: дети имитируют агрессию, свидетелями которой они были; жестокое обращение может вызвать ЧМТ, которая сама по себе предрасполагает ребенка к нарушению самоконтроля, в т.ч. за агрессивными тенденциями; внутренняя ярость часто возникает в результате жестокого обращения.
Агрессивное поведение в юности часто направлено на сверстников посредством травли (буллинга). Хотя в процессе развития для детей является нормальным участвовать в поддразнивании, травля имеет более серьезный характер. Травля определяется как нежелательное агрессивное поведение, при котором существует реальный или предполагаемый дисбаланс могущества или силы между хулиганом и жертвой. Как правило, с течением времени это поведение повторяется. Несмотря на то что травля чаще всего воспринимается как физическая агрессия, она может принимать различные формы, в т.ч. травля на почве отношений, которая является наиболее распространенной формой среди девочек.
Кибертравля (кибербуллинг) — это особый риск в средних и старших классах школы из-за более широкого доступа к множеству платформ социальных сетей на данном этапе развития. Родителям следует посоветовать внимательно следить за воздействием социальных сетей на своего ребенка как через смартфоны, так и через интернет-платформы и поддерживать открытое общение со своими детьми. Дети могут затравливать других из-за отсутствия самоконтроля и коммуникабельности, сильной потребности во власти и негативном превосходстве, удовлетворения от причинения вреда другим, а также психологического или материального вознаграждения. Дети-хулиганы подвержены риску воздействия со стороны различных негативных школьных и психологических факторов.
Жертвы травли чаще подвержены риску негативных последствий, особенно если взрослые не обращают на это внимания. Переживание по поводу преследования связано с избеганием школы и исключением из школы, социальной изоляцией, соматоформными симптомами и обострением психологических проблем, таких как депрессия и тревога. Были зарегистрированы многочисленные случаи самоубийств среди детей, которые ранее говорили о том, что подвергались травле. Если в школе возникают проблемы с травлей, родителям следует посоветовать обратиться к учителю своего ребенка, школьному психологу и школьной администрации, чтобы решить проблему травли.
Во многих школах также есть протокол вмешательства при травле, который можно реализовать, а в государственных учреждениях образования существует политика противодействия травле с официальными протоколами для решения проблем. Учитывая значительный психологический риск для жертв травли, важно, чтобы жертвы были вовремя направлены к психиатру для оценки психического здоровья.
