Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы злокачественного наружного отита и его лечение

Представляющий потенциальную угрозу жизни остеомиелит основания черепа, которым в первую очередь страдают пожилые люди с сахарным диабетом или лица с иммунодефицитом. Наиболее частыми патогенами являются Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcusaureus, реже Aspergillus и Proteus.

Диагностика злокачественного наружного отита

а) Анамнез:
- Персистирующий в течение нескольких недель наружный отит у пациентов с ослабленным иммунитетом без изменений после обычного курса местных антибактериальных препаратов и системных антибиотиков
- Сильная боль в ухе
- Зуд
- Снижение слуха за счет отека наружного слухового прохода
- Зловонные выделения
- Лихорадка встречается редко
- Типично постепенное развитие с возможностью чередования ослабления и усиления симптомов

б) Осмотр:
- Грануляции по ходу барабанно-сосцевидного шва
- Возможно поражение черепных нервов (VII, IX, X, XI)
- Отек и экссудат в наружном слуховом проходе

Злокачественный наружный отит

в) Дополнительное обследование:
- Посев грануляционной ткани или отделяемого из наружного слухового прохода (тампоном с альгинатом кальция)
- Анализ крови для оценки количества лейкоцитов и СОЭ
- Компьютерная томография для оценки распространения патологического процесса
- Допустимо первичное исследование костной ткани с технецием-99, чувствительным, но не специфическим тестом, с возможностью положительного результата в течение нескольких месяцев
- Сцинтиграфия с галлием-67 более специфична, может использоваться для отслеживания динамики во время лечения каждые 4-6 недель

Лечение злокачественного наружного отита

• Пролонгированные внутривенные антибиотики (6-12 недель); возможно сочетание двух препаратов (цефалоспорин третьего поколения с фторхинолоном)
• Начинать лечение с антибиотиков широкого спектра действия, коррекция терапии после посева на чувствительность
• Тщательный туалет слухового прохода. Осмотр и исследование с галлием для оценки динамики.
• Хирургическое лечение в случае формирования абсцессов внутри или вне височной кости.
• Нормальный вид слухового прохода при осмотре не является достаточным показателем выздоровления, сканирование с галлием более чувствительно.

- Читать далее "Симптомы острого мастоидита, субпериостального абсцесса и их лечение"

Оглавление темы "Неотложные болезни рта, шеи и уха":
  1. Неотложные состояния рта и ротоглотки
  2. Неотложные состояния области шеи
  3. Неотложные состояния трахеи и пищевода
  4. Как удалить инородное тело уха (наружного слухового прохода)?
  5. Симптомы злокачественного наружного отита и его лечение
  6. Симптомы острого мастоидита, субпериостального абсцесса и их лечение
  7. Симптомы апицита (воспаления верхушки пирамиды) и его лечение
  8. Лечение и ушивание ранений уха (ушной раковины)
  9. Причины внезапной потери слуха и ее лечение
  10. Симптомы пареза лицевого нерва и его лечение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: