МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Симптомы апицита (воспаления верхушки пирамиды) и его лечение

Внутренним слуховым проходом верхушка пирамиды делится на передний и задний отделы. В переднем отделе также выделяют перитубальную и апикальную области. Апицит может развиваться стремительно как осложнение острого среднего отита или мастоидита.

Хронический петрозит развивается в результате хронического среднего серозного отита, что иногда выявляется при выполнении КТ у бессимптомных пациентов.

Этиологию см. в статье острый мастоидит на сайте.

Диагностика апицита (воспаления верхушки пирамиды)

а) Анамнез:
- Боль в глубоких отделах головы
- Симптомы аналогичны симптомам мастоидита
- Сохранение выделений из уха после мастоидэктомии
- Боль за глазницами, боль под затылком

Анатомия височной кости
Анатомия височной кости

б) Осмотр:
- Боль в результате поражения тройничного нерва, также возможно поражение VI пары при прохождении нерва через канал Дорелло
- Синдром Градениго: петрозит, сопровождающийся болью за глазницами, парезом VI пары, длительной отореей

в) Дополнительные методы исследования:
- КТ височной кости: затемнение верхушки пирамиды с различной степенью деструкции
- МРТ выполняется при подозрении на внутричерепное распространение

Лечение апицита (воспаления верхушки пирамиды)

• Неслипчивый петрозит лечится внутривенными антибиотиками IV поколения с учетом посева на чувствительность отделяемого во время миринготомии.

• Показания к хирургическому лечению:
- Признаки слипчивого процесса по данным КТ; лихорадка, лейкоцитоз и оторея не разрешаются после курса внутривенных антибиотиков
- Формирование абсцесса, особенно внутричерепного. Для лечения внутричерепных осложнений зачастую требуется консультация нейрохирурга.

КТ височных костей при мастоидите и апиците
Аксиальная (а) и фронтальная (б) КТ височных костей.
Определяется выраженный мастоидит, осложненный апицитом. Разрушены костные ячейки сосцевидного отростка и дно средней черепной ямки.
В данной ситуации также полезно выполнение МРТ, что позволит оценить интракраниальное распространение инфекционного процесса.

Видео №1: нормальная анатомия височной кости черепа

- Также рекомендуем "Лечение и ушивание ранений уха (ушной раковины)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Неотложные болезни рта, шеи и уха":
  1. Неотложные состояния рта и ротоглотки
  2. Неотложные состояния области шеи
  3. Неотложные состояния трахеи и пищевода
  4. Как удалить инородное тело уха (наружного слухового прохода)?
  5. Симптомы злокачественного наружного отита и его лечение
  6. Симптомы острого мастоидита, субпериостального абсцесса и их лечение
  7. Симптомы апицита (воспаления верхушки пирамиды) и его лечение
  8. Лечение и ушивание ранений уха (ушной раковины)
  9. Причины внезапной потери слуха и ее лечение
  10. Симптомы пареза лицевого нерва и его лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.