Хирургическая анатомия внутреннего слухового канала
Внутренний слуховой канал (ВСК) — это костный канал, который защищает верхний и нижний преддверный, улитковый, лицевой и промежуточный нервы, так же как лабиринтовую артерию и вену, так как они идут от задней черепной ямки к лабиринту.
В среднем канал имеет 3,4 мм в диаметре и 8 мм в длину; эти измерения показывают значительную индивидуальную вариабельность. Porus — это открытие канала в заднюю черепную ямку, в то время как канал граничит с костным лабиринтом в его дне.
На дне преддверный, лицевой и улитковый нервы находятся в неизменных анатомических взаимоотношениях, детерминированных горизонтальным (серповидным) и вертикальным («Bill’s bar») гребнями.
Продвигаясь медиально от дна, нервы поворачиваются со слиянием улиткового и преддверного нервов, так что лицевой нерв занимает положение кпереди от преддверно-улиткового нервного пучка, в то время как улитковый нерв залегает книзу от преддверного нерва.
Bill's bar — полезный ориентир в транслабиринтной хирургии мостомозжечкового утла, так как он отграничивает верхний преддверный нерв от лицевого нерва, находящегося кпереди. Хотя медиальные анатомические отношения улиткового, преддверного и лицевого нервов нужны в хирургии части преддверного нерва, эти соотношения могут подвергаться значительным изменениям из-за опухоли мостомозжечкового угла.
Ротация лицевого, улиткового и преддверного нервов, по мере того как они пересекают внутренний слуховой канал.
