МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

История изучения среднего уха

Две основные задачи специалиста по хирургии уха включают: диагностику, понимание того, как патологические изменения в структурах наружного и среднего уха приводят к потере слуха, а также хирургическое лечение наружного и среднего уха, пораженных заболеванием, чтобы обеспечить практически нормальное механическое и акустическое функционирование.

Авторы считают, что базовые знания о нормальной физиологии здорового уха и патологической физиологии пораженного уха, необходимы для правильной диагностики и хирургического лечения отиатрических заболеваний. В отдельных статьях на сайте приводится обзор некоторых фундаментальных принципов акустики, которые имеют отношение к передаче звука в нормальном и пораженном ухе, а также ухе, подвергнувшемся реконструктивной хирургии.

Обзор сфокусирован на механике среднего уха, и не включает физиологические аспекты газовой среды среднего уха или статического давления воздуха. Не претендуя на полное раскрытие темы, статьи на сайте являются скорее руководством, предназначенным в первую очередь клиницистам.

История отиатрии, аудиологии и акустики была описана несколькими авторами. Ниже вашему вниманию предлагается исторический обзор ключевых событий.

Древнегреческие врачи (V век до н.э.) знали о существовании барабанной перепонки и полости среднего уха. Греки считали среднее ухо пространством, являющимся вместилищем слуха. Гален (131-201 гг. н.э.) описал слуховой нерв, однако посчитал, что он берет свое начало в среднем ухе. Эпоха Ренессанса ознаменовалась появлением нескольких великих анатомов, детально описавших ухо.

Анатомия уха

Везалий в 1543 г. описал молоточек и наковальню. В 1546 г. Джованни Филиппо Инграссиас (итальянский врач и анатом, прозванный «сицилийским Гиппократом», ученик Везалия) описал стремечко, а также овальное и круглое окно. В 1561 г. Фаллопий дал названия улитке, лабиринту и каналу лицевого нерва. Евстахий в 1564 г. впервые описал слуховую трубу, носящую в настоящее время его имя.

Эти анатомические открытия позволили в 1566 г. Койтер (Coiter) сформулировать основы передачи звука через ухо, которые позднее более полно были описаны Дювернеем (Durveney) в 1683 г. Ни Койтер, ни Дюверней не оценили импеданс среднего уха, так как оба считали, что внутреннее ухо заполнено воздухом.

То, что лабиринт содержит жидкость, было открыто Меккелем (Meckel), который в 1777 г. продемонстрировал, что замороженные височные кости были всегда заполнены льдом. Макроскопические структуры внутреннего уха, впервые были описаны Корти (Corti) в 1851 г., а в 1892 г. последовало описание волосковых клеток и их иннервации волокнами слухового нерва Ретциусом (Retzius).

Гельмгольц в 1868 г. положил начало современной физиологии слуха, определив принципы феномена импеданса и изучив, как ухо обеспечивает эту функцию.

Поставив проблему согласования передачи звука от воздуха, обладающего низким сопротивлением, к заполненной жидкостью улитке, обладающей высоким сопротивлением, Гельмгольц задумался о трех составляющих, посредством которых может происходить трансформация механического давления: рычаг действия, который возникает от формы барабанной перепонки, рычаговый эффект слуховых косточек и гидравлическое воздействие относительно большой барабанной перепонки на маленькую подножную пластинку стремени.

В XX веке многие исследователи расширили, исправили или уточнили эти основные понятия. Значительный вклад в наше понимание механики среднего уха внесли Нобелевский лауреат Georg von Bekesy, а также Ernst Glenn Wever, Merle Lawrence, Juergen Tonndorf, Shyam Khanna, William Peake, Richard Goode, Aage Moller, и Josef Zwislocki. Результаты клинических наблюдений и развитие хирургии, способствовавшие физиологическим исследованиям, также рассматривали вопросы нарушения звукопроведения при заболеваниях среднего уха и восстановления слуха при патологии среднего уха после тимпанопластики и стапедэктомии.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Хирургическая анатомия уха.":
  1. Хирургическая анатомия наружного уха и наружного слухового канала
  2. Хирургическая анатомия височной кости
  3. Хирургическая анатомия барабанной перепонки и слуховых косточек
  4. Хирургическая анатомия мышц среднего уха и пространств среднего уха
  5. Хирургическая анатомия евстахиевой трубы и пневматизации височной кости
  6. Хирургическая анатомия внутреннего уха
  7. Хирургическая анатомия внутреннего слухового канала
  8. Хирургическая анатомия нервов уха
  9. Хирургическая анатомия артерий и вен уха
  10. История изучения среднего уха
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: