Принципы волюметрического стереотаксиса и его возможности
Kelly и соавт. сделали следующий логический шаг в развитии стереотаксической хирургии — начали использовать интерактивный волюметрический стереотаксис.
Этот термин означает способ, с помощью которого усовершенствованные волюметрические схемы реконструируются компьютером и на их основе создается трехмерная модель с возможностью визуализации или манипуляций в стереотаксическом пространстве.
Безрамочные стереотаксические методы были адаптированы к операционным микроскопам Kelly и Roberts таким образом, чтобы данные изображения могли отображаться в операционном микроскопе в правильном масштабе, ориентации и положении, нанесенном на фокальную плоскость хирургического поля.
Позднее Kelly приспособил эту систему к интерактивной волюметрической резекции внутричерепных опухолей. Система показывает волюметрические контуры в разрезе на различной глубине вдоль оси зрения так, чтобы края опухоли, определенные по КТ, могли быть различимы. В таком случае объем ткани может быть рецезирован либо пассивно, при помощи лазерной абляции посредством компьютера, либо активно, хирургом.
Хотя эта система значительно улучшает интеграцию данных изображения с хирургическим полем, она не предусматривает смещения мягких тканей, вызванных манипуляциями во время операции, потому что ее источник информации — данные предшествующей томографии.
