МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анатомия ушной раковины. Онтогенез наружного уха

Ушная раковина (УР) и наружный слуховой проход (НСП) служат для усиления и передачи звука на барабанную перепонку. Форма НСП способствует оптимизации передачи звука к барабанной перепонке на частотах от 2 до 4 кГц, наиболее важными при человеческом общении.

Заболевания ушной раковины, наружного слухового прохода (НСП) и барабанной перепонки имеют общую этиологию в клинической отологии. Успешная диагностика и лечение требуют детального знания эмбриологии, анатомии, физиологии и бактериологии этих структур.

а) Онтогенез наружного уха. Слуховая и вестибулярная системы развиваются как отдельные анатомические единицы. На 6-й неделе беременности развитие ушной раковины начинается с формирования «бугорков Гиса», мезенхимальных пролифераций из 1-й и 2-й жаберных дуг. Из первой дуги образуются три бугорка, которые в конечном итоге формируют козелок, основание и верхнюю часть завитка.

Из второй дуги также развиваются три бугорка, которые образуют противозавиток, противо-козелок, мочку. Окончательно ушная раковина развивается в результате слияния бугорков и, как правило, к 12-ой недели беременности. Ушная раковина не достигает своей взрослой формы до 20-й недели беременности, и продолжает расти в течение первых пяти лет жизни. Учитывая сложность этого процесса, неудивительно, что аномалии развития ушной раковины встречаются достаточно часто

Эктодерма первой жаберной щели инвагинирует, формируя примитивный наружный слуховой проход (НСП). Так как клетки продолжают расти внутрь, они в конечном счете, встречаются с эндодермальной тканью, формируя tubotympanum, производное первого глоточного кармана. Мезодермальная закладка вторгается в эту область, соединяя вентральные и дорсальные участки. Сформированное из ткани твердое ядро носит назнавание меатальная пробка или пластинка. К 28-й неделе пластина претерпевает резорбцию и наружный слуховой проход (НСП) реканализируется.

Эктодермальные элементы от меатальной пластинки формируют эпителиальную выстилку наружного слухового прохода (НСП) и барабанную перепонку, в то время как мезодермальные элементы способствуют развитию хрящевой части наружного слухового прохода (НСП), центров оссификации барабанного кольца и цепочки косточек. Нарушение реканализации наружного слухового прохода (НСП) приводит к врожденной атрезии уха.

Бугорок Гиса и ушная раковина
Эмбриология наружного уха
а - Из первой и второй жаберных дуг формируются шесть преаурикулярных бугорков, из которых затем разовьется ушная раковина.
б - Развитие шести преаурикулярных бугорков в хрящевой скелет ушной раковины.
в - Производные шести бугорков. Нормальная ушная раковина.

б) Анатомия ушной раковины. Фиброэластичный хрящ, надхрящница и кожа составляют ушной каркас. Хрящ ушной раковины является продолжением латеральной части наружного слухового прохода (НСП). Кожа топографически сложной латеральной поверхности ушной раковины прочно скреплена с надхрящницей, однако кожа задней поверхности менее припаяна из-за слоя рыхлой соединительной ткани между ней и надхрящницей.

Ушная раковина фиксирована к височной кости хрящевой вставкой наружного прохода тремя связками ушной раковины (передней, верхней и задней) и шестью слаборазвитыми внутренними мышцами. Кроме того, существуют три более развитые наружные мышцы, также именуемые передняя, верхняя и задняя. Произвольное сокращение наружной мускулатуры обеспечивает способность некоторых людей «шевелить» ушными раковинами. Эти мышцы иннервируются лицевым нервом.

Чувствительная иннервация ушной раковины (УР) характеризуется многократными переплетениями между множеством нервов. Ушно-височная часть нижнечелюстной ветви тройничного нерва передает чувствительность к козелку, завитку и его ножке, а также к передней и верхней части НСП и соответствующим областям латеральной поверхности барабанной перепонки. Волокна от чувствительных нервов шеи (С2, С3), входящие в большой ушной нерв, иннервируют заднюю поверхность ушной раковины, заднюю область завитка, противозавитка и мочки. Волокна из 9-го и 10-го черепных нервов иннервируют большую вогнутость ушной раковины, дополнительно вплетая волокна от VII черепного нерва.

Наружная сонная артерия обеспечивает кровоснабжение ушной раковины (УР) и наружного прохода через заднюю ушную и поверхностную височную ветви. Венозный дренаж осуществляется параллельно артериальному кровоснабжению. Поверхностная височная вена присоединяется к задненижнечелюстной вене, и, в конечном счете, присоединяется к системе внутренней яремной вены, в то время как задняя ушная вена впадает в систему наружной яремной вены. Также возможен дренаж в сигмовидный синус через эмиссарную сосцевидную вену.

Лимфатический отток происходит кпереди от ушной раковины и слухового прохода в предушные узлы и узлы околоушной слюнной железы. Лимфатические сосуды кзади от ушной раковины, однако, впадают в позадиушные (сосцевидные) и расположенные книзу от ушной раковины, лимфатические узлы.

Кровоснабжение наружного уха ветвями височной артерии

- Также рекомендуем "Анатомия наружного слухового прохода (НСП)"

Оглавление темы "Хирургия уха (отохирургия).":
  1. Техника эндоскопической операции на слуховой трубе
  2. История стереотаксиса - навигационных систем в хирургии уха и основания черепа
  3. Виды безрамного стереотаксиса и их возможности
  4. Принципы волюметрического стереотаксиса и его возможности
  5. Интраоперационное онлайн сканирование в хирургии уха и основания черепа
  6. Возможности роботов в хирургии уха и основания черепа
  7. Применение навигационных систем при операции на ухе, височной кости
  8. Анатомия ушной раковины. Онтогенез наружного уха
  9. Анатомия наружного слухового прохода (НСП)
  10. Анатомия барабанной перепонки
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: