Барабанная перепонка — тонкая фиброзная пластинка, расположенная между наружным слуховым проходом (НСП) и средним ухом. Диаметр составляет примерно 9 мм и находится под углом к латеральному концу наружного канала. По внешнему виду это конус, направленный медиально, верхушка которого, вплетаясь, соответствует пупку.
Барабанную перепонку формируют три слоя клеток: латеральный — эпителиальный слой, являющийся продолжением кожи наружного слухового прохода (НСП), средний — фиброзный слой, состоящий из радиальных и циркулярных волокон соединительной ткани, и внутренний — слизистый слой. Сращение фиброзного слоя по краю известно как фиброзное кольцо, способствующее фиксации барабанной перепонки к костной барабанной борозде.
Натянутая часть занимает большую часть барабанной перепонки, которая отделяется от ненатянутой (шрапнеллевой мембраны) на самом верху передней и задней альвеолярными складками. Собственная пластинка натянутой части, тонкая и сильная, состоит преимущественно из коллагена второго типа.
Медиальный слой расслабленной части содержит толстые и более свободно расположенные волокна коллагена, преимущественно первого типа, являющиеся более эластичными, чем в натянутой части.
Расслабленная часть расположена в области костного разрыва барабанного кольца, именуемого вырезкой Ривинуса. Медиальнее расслабленной части расположено пространство Пруссака, наиболее частое место образования первичной холестеатомы.
Чувствительная иннервация латеральной поверхности барабанной перепонки такая же, как у наружного слухового прохода (НСП).
Ушно-височный нерв снабжает задние и нижние отделы барабанной перепонки, а ушная ветвь (нерв Арнольда) блуждающего нерва иннервирует переднюю и верхнюю стенку с дополнительными волокнами, берущими начало от седьмого черепного нерва.
Барабанная ветвь (нерв Якобсона) языкоглоточного нерва обеспечивает чувствительность медиальной поверхности барабанной перепонки.
Кровоснабжение барабанной перепонки происходит от сосудов, снабжающих наружный канал и полость среднего уха. Глубокие ушные ветви от внутренней верхнечелюстной артерии образуют периферическое кольцо, из которого возникают веточки, предназначенные для латеральной поверхности барабанной перепонки.
Внутренняя верхнечелюстная артерия также снабжает внутреннюю поверхность барабанной перепонки через переднюю барабанную ветвь. Венозный дренаж соответствует, как правило, расположению артерий.
Иннервация наружного слухового канала и барабанной перепонки
