МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Методика удаления поднижнечелюстной слюнной железы

При удалении поднижнечелюстной слюнной железы размечается линия будущего разреза длиной 3-4 см, на уровне 2-3 см ниже нижней челюсти (предпочтительнее выполнять разрез вдоль естественной кожной борозды). Рассекается платизма, небольшие субплатизмальные лоскуты выделяются кверху и книзу.

На этом этапе следует быть аккуратным, дабы не повредить краевую нижнечелюстную ветвь лицевого нерва. Нерв расположен сразу под глубокой шейной фасцией. Идентифицировать его можно в месте пересечения с передней лицевой веной. Вена перевязывается под нервом, а затем ее верхний конец оттягивается кверху, смещая нерв вслед за собой.

Идентификация нижнечелюстной ветви лицевого нерва при удалении крупных и злокачественных опухолей обеспечивает более широкий доступ и позволяет полностью удалить лимфоузлы I уровня.

После пересечения лицевой вены возле нижней челюсти высвобождается верхняя порция железы, которая затем отсепаровывается от челюстно-подъязычной мышцы. Мышца сдвигается в медиальном направлении, а железа — в латеральном и книзу. После этого обнажается глубокая поверхность железы, подъязычный нерв снизу, язычный нерв сверху, а также вартонов проток.

Эти образования лежат кнаружи от подъязычно-язычной мышцы. Вартонов проток и ветвь язычного нерва, идущая к железе, перевязываются. Лицевая артерия перевязывается в месте ее отхождения от наружной сонной артерии. После этого железу можно удалить.

Осложнения удаления поднижнечелюстной слюнной железы. Основные осложнения операции связаны с травмой или пересечением язычного или подъязычного нервов. И хотя их повреждения встречаются редко, после операции может развиться либо парестезия языка (повреждение язычного нерва), либо его парез/паралич (повреждение подъязычного нерва). Также встречаются гематомы и сиалоцеле, лечение аналогично таковому при их возникновении после паротидэктомии.

Слюнные железы и поднижнечелюстной треугольник
(а) Крупные слюнные железы.
(б) Анатомия поднижнечелюстного треугольника. Показаны взаимоотношения поднижнечелюстной слюнной железы с важными сосудами и нервами.
Подъязычный нерв проходит ниже и глубже от железы, лицевые артерия и вена выше и глубже.
Анатомия слюнных желез

Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

Видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

- Также рекомендуем "Эпидемиология и типы злокачественных опухолей слюнной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Болезни слюнных желез и щитовидной железы":
  1. Хирургическая анатомия подъязычной слюнной железы
  2. Клиника и диагностика доброкачественной опухоли слюнной железы
  3. Методика удаления околоушной слюнной железы - паротидэктомия
  4. Методика удаления поднижнечелюстной слюнной железы
  5. Эпидемиология и типы злокачественных опухолей слюнной железы
  6. Причины и течение злокачественных опухолей слюнной железы
  7. Клиника и диагностика злокачественной опухоли слюнной железы
  8. Лечение злокачественной опухоли слюнной железы
  9. Гормоны щитовидной железы в норме и их функции
  10. Причины увеличения гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 и снижения ТТГ) - тиреотоксикоза
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.