Несколько крупных синусов твердой мозговой оболочки тесно связаны с височной костью и составляют основу венозного оттока от головного мозга и свода черепа. Верхний сагиттальный и прямой синусы соединяются в области внутренней затылочной бугристости.
Правый и левый поперечные синусы распространяются за пределы этого соединения. Правый поперечный синус сначала является продолжением верхнего сагиттального синуса, поэтому он обычно имеет больший диаметр, чем левый поперечный синус, который начинается как продолжение прямого синуса. Поперечные синусы лежат сразу книзу от намета мозжечка и идут параллельно ему. Кпереди, верхний каменистый синус присоединяется к поперечному синусу, и это соединение отмечает начало сигмовидного синуса.
Сигмовидный синус сзади ограничивает полость сосцевидного отростка. Однако в особенно хорошо пневматизированных костях дополнительные воздухоносные ячейки могут распространяться кзади от сигмовидного синуса. Сигмовидный синус является наиболее поверхностным (латеральным) в своей верхней части. Твердая мозговая оболочка средней черепной ямки приближается к верхней части сигмовидного синуса в синодуральном углу Чителли. От синодурального угла сигмовидный синус идет вниз и медиально, имея различное взаимное расположение с костным лабиринтом.
В нижней своей части сигмовидный синус расширяется в луковицу яремной вены. Луковица яремной вены заметно варьирует по высоте, расположению, отношению к лабиринту, внутреннему слуховому проходу (ВСП) и барабанной полости. Нижний каменистый синус исходит из медиальной части луковицы и идет в переднемедиальном направлении к кавернозному синусу. Яремная вена покидает череп через яремное отверстие вместе с блуждающим, языкоглоточным и добавочными нервами.
Эмиссарные вены — это пути оттока из венозных синусов твердой мозговой оболочки в поверхностные вены скальпа. Сосцевидная эмиссарная вена, одна из достаточно постоянных эмиссарных вен, находится в месте соединения височной и затылочной костей и часто соединяется с затылочной или заушной венами.
Внутренняя сонная артерия также проходит через височную кость. Место ее входа, наружное сонное отверстие, находится медиальнее шиловидного отростка и кпереди от яремного отверстия. Внутренняя сонная артерия направляется кверху до встречи с плотной костью улитки, где делает поворот на 90° и идет кпереди и книзу.
Канал сонной артерии образует медиальную стенку слуховой трубы; внутренняя сонная артерия может иметь дегисценции и быть подвержена травме в этом месте. В редких случаях внутренняя сонная артерия может вторгаться в барабанную полость.
Видео анатомии и топографии синусов твердой мозговой оболочки
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы "Здесь".
