Классификация ретракционных карманов и холестеатом
Различные классификации ретракционных карманов и холестеатомы непосредственно связаны с дисфункциями путей вентиляции среднего уха.
а) Классификация ретракционных карманов (по Gersdorff).
Нехолестематозные ретракционные карманы:
Тип 1: Мобильный, обратимый после вентиляции.
Тип 2a: Липкий, самоочищающийся, полностью визуализируется микроскопом.
Тип 2b: Полностью визуализируется только эндоскопом.
Тип 3: Липкий, самоочищающийся, не визуализируется ни микроскопом, ни эндоскопом (= прехолестеатома).
Холестематозные ретракционные карманы:
Тип 4: Липкий, несамоочищающийся, с накоплением кератина, эпителиального детрита (= холестеатома на ретракционном кармане).
Тип 5: Липкий, не самоочищающийся, с отореей и/или воспалительной гранулемой (= инфицированная холестеатома).
б) Классификация холестеатом:
1. Мезотимпаническая:
- Протимпаническая
- Ретротимпаническая
2. Ретротимпаническая с распространением в сосцевидную полость
3. Эпитимпаническая:
- Передняя эпитимпаническая
4. Передняя эпитимпаническая с медиальным распространением (супратубарная ямка).
5. Задняя эпитимпаническая.
6. Задняя эпитимпаническая с распространением в сосцевидную полость.
7. Голотимпаническая:
- Голотимпаническая, начинающаяся из ретротимпанума или заднего аттика с распространением в сосцевидную полость.
