Кисты жаберных щелей являются истинными кистами с эпителиальной выстилкой и лимфоидной тканью. Эктодермальные кисты первой жаберной дуги I типа происходят из дупликатуры хрящевой части наружного слухового прохода.
Они проходят параллельно наружному слуховому проходу в сторону ротоглотки, располагаются латеральнее лицевого нерва. Кисты первой жаберной щели II типа могут иметь и эктодермальное, и мезодермальное происхождение, в своем составе они имеют хрящевой компонент.
Кисты II типа могут располагаться как латеральнее, так и медиальнее от лицевого нерва. Дермоидные кисты бывают врожденными и приобретенными, изнутри они выстланы эпидермисом и содержат различные придатки кожи (сальные железы, волосяные фолликулы, соединительную ткань). Приобретенные кисты развиваются в результате травмы.
а) Диагностика. Киста околоушной слюнной железы обычно представляет собой безболезненное, медленно растущее образование, располагающееся кпереди от верхней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Чаще всего она встречаются в возрасте 10-30 лет, может иметь свищевые ходы.
Свищевые ходы I типа расположены возле мочки. Свищевые ходы II типа начинаются от наружного слухового прохода и оканчиваются возле угла нижней челюсти. Дермоидные кисты чаще возникают в области глазниц, полости рта, носа, но в редких случаях возникают в околоушной слюнной железе.
б) Лечение кисты слюнной железы. Заключается в полном удалении с сохранением функции близлежащих черепных нервов. При кистах околоушной слюнной железы выполняется частичная паротидэктомия.
в) Возможные осложнения. Невозможность полного удаления кисты может вести к рецидивированию инфекции и формированию абсцесса.
Слева - киста поднижнечелюстной слюнной железы.
Справа - молодая пациентка с лимфатической эпителиальной кистой околоушной железы.