Описания хронических и гнойных инфекций сосцевидного отростка обнаружены еще в Древней Греции. До появления операций и антибиотиков заболеваемость острым мастоидитом была значительной. Хирургия сосцевидного отростка перешла из простой трепанации при острой инфекции CWUM, применяемую сегодня многими отохирургами.
Было разработано множество вариаций на основе типичной мастоидэктомии и каждая имеет своих сторонников, полная или простая операция на сосцевидном отростке, определенная авторами как CWUM, заключается в удалении патологического процесса латеральнее капсулы лабиринта. CWUM обычно сопровождается тимпанопластикой при необходимости реконструкцией цепи слуховых косточек. Эти техники, как и CWDM, не рассматриваются в этой статье, каждой из них посвящены отдельные статьи на сайте.
Операции на сосцевидном отростке при воспалительных заболеваниях известны более 300 лет, но первым упоминаниям мастоидэктомии более четырех веков. Амбруаз Паре, средневековый цирюльник, был призван заботиться о молодом короле Франции Карле II. У Карла II загноилось ухо, началась лихорадка и бред. Паре предложил операцию на черепе и выпустить гной.
Невеста короля Карла, Мария, королева Шотландии и Франции, дала согласие на операцию, однако знать короля Екатерина Медичи запретила. Так король Карл II умер, лишив Марию и первого трона и первого мужа. Жан Пети из Парижа сообщил о первой удачной операции в конце 1700-х годов. Трепанации сосцевидного отростка не проводились, после того как король Дании умер от осложнений операции по поводу глухоты и ушного шума. Впервые заушный разрез был выполнен в 1853 году сэром Вильямом Уайльдом из Дублина.
Вальд описал заушный разрез для дренирования абсцесса, но высказался против операции на сосцевидном отростке кроме случаев, когда инфекция угрожает жизни больного. Интерес к хирургии сосцевидного отростка возрождается в 1873 году, когда Schwartz и Eysell сообщили об использовании кортикальной мастоидотомии, для лечения острого инфекционного воспаления сосцевидного отростка. Их успех вернул интерес к хирургии сосцевидного отростка, как безопасной возможности лечения острой, часто угрожающей жизни пациента инфекции уха.
Zaufal расширил понятие кортикальной мастоидэктомии и в 1890 г. описал радикальную мастоидэктомию, добавив удаление барабанной перепонки, слуховых косточек и задней стенки слухового прохода. Bondy описал вскрытие эпитимпанума с сохранением барабанной полости. В 1902 Charles Ballance выступил первым за мастоидэктомию, как операцию по контролю над гнойным воспалением уха.
Он описал лигирование яремной вены, санацию латерального мозгового синуса, а также использование лоскутов для лучшего заживления мастоидальной полости. Операции выполнялись с помощью молотка и стамески. Эти инструменты оставались стандартными и использовались достаточно искусно, до того как Лемперт в 1920 годах не предложил использование сверла и увеличительной лупы.
Значение кортикальной мастоидэктомии при лечении острых инфекций после открытия сульфаниламидов и пенициллина уменьшилось. Антибиотики стали все чаще использовать в начале заболевания, что предотвращало образование гнойных очагов в сосцевидном отростке и развитие разлитого мастоидита.
С внедрением Цейсом операционного отохирургического микроскопа в 1953 году предложенная Янсеном парадигма операции на сосцевидном отростке при остром и хроническом отите изменилась. С появлением CWUM стал возможным контроль над заболеванием при сохранении анатомических структур и функции.
Вид (а) сзади и сзади исбоку (б) у пациента с острым мастоидитом с периоститом.
Ушная раковина сдвинута кпереди и книзу, кожа заушной области гиперемирована.
