Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника, диагностика и лечение интрадермального невуса лица

Интрадермальный невус является доброкачественной меланоцитарной опухолью, которая чаще всего встречается у маленьких детей и у пожилых. В течение долгих лет считалось, что интрадермальные невусы встречаются исключительно во взрослом возрасте, представляя собой конечную стадию созревания приобретенных меланоцитарных невусов, которые постепенно «сваливаются» с эпидермиса.

Однако по данным последних эпидемиологических и гистологических исследованиий приобретенных и врожденных невусов стало ясно, что часть из них развивается непосредственно в толще дермы. Врожденные невусы, которые гистологически являются либо дермальными, либо смешанными (дермально-эпидермальными) присутствуют у 1-6% новорожденных.

Чаще всего их классифицируют на основе размера: маленькие (менее 1,5 см), средние (1,5-20 см), большие или «гигантские» (более 20 см), от размера зависит и тактика лечения. Чаще всего врожденные невусы имеют рыжеватый или коричневый цвет, но могут быть синеватыми, серыми или черными. Приобретенные невусы обычно имеют 2-6 мм в диаметре. Они могут быть эндо- или экзофитными, сферическими, плоскими или на ножке, гладкими или покрытыми сосочками.

Могут быть коричневыми, черными или цвета кожи, плотными или легко сжимаемыми. Пожилые пациенты могут сообщать, что интрадермальный невус медленно развился из плотной пигментной макулы (пограничный невус). Наиболее часто на коже локализуется невус Мишера, имеющий выпуклую форму, плотный, гладкий, обычно характеризуется эндофитным ростом и в размерах составляет около 5 мм. Также над невусами, особенно врожденными, могут располагаться сосуды или терминальные волосы.

Эндофитные невусы необходимо отличать от базальноклеточного рака, а экзофитные невусы на ножке — от мягкой фибромы (акрохордона) или нейрофибром. В постановке диагноза помогает дерматоскопия. Биопсия обычно не требуется, но может использоваться для исключения меланомы или немеланомного рака кожи в случаях, когда образование изменяется с течением времени или имеет клинически злокачественный вид.

Интрадермальные невусы являются доброкачественными, чаще всего бессимптомными образованиями, поэтому и лечения в большинстве случаев не требуют. Если пациент хочет избавиться от невуса, при небольшом размере можно выполнить биопсию с простым хирургическим удалением, при крупных врожденных невусах может потребоваться последовательное удаление, использование местных, регионарных или расширенных лоскутов, расщепленных или полнослойных костных трансплантатов.

Также для достижения хорошего косметического результата может использоваться изолированная или комбинированная терапия лазером. И хотя считается доказанным, что у пациентов с гигантскими врожденными невусами (более 20 см) повышен риск появления злокачественной меланомы и нейрокожного меланоза, связь меланомы с простым приобретенным невусом и врожденным невусом небольших размеров остается недоказанной.

Интрадермальный и голубой невусы
(а) Интрадермальный невус.
(б) Синий невус.

- Читать далее "Клиника, диагностика и лечение лучевого кератоза лица"

Оглавление темы "Новообразования кожи лица":
  1. Клиника, диагностика и лечение трихолеммомы лица
  2. Клиника, диагностика и лечение гемангиомы лица
  3. Клиника, диагностика и лечение лентиго лица
  4. Клиника, диагностика и лечение интрадермального невуса лица
  5. Клиника, диагностика и лечение лучевого кератоза лица
  6. Клиника, диагностика и лечение базальноклеточного рака лица
  7. Клиника, диагностика и лечение плоскоклеточного рака лица
  8. Клиника, диагностика и лечение злокачественного лентиго лица
  9. Принципы и методика микрографической хирургии по Mohs (Mohs micrographic surgery, MMS)
  10. Показания и методика хирургии по Mohs при раке кожи
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: