Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Примеры осложнения отомикоза микотическим дерматитом

Распространение микотического процесса за пределы слухового прохода было у 3 наблюдаемых нами больных плесневым отомикозом, у которых возбудителем заболевания были грибки одного и того же рода — Penicillium.
Для иллюстрации приводим выписки из историй болезни.

Больной Л. 67 лет, 9/II обратился в консультативную ЛОРполиклинику 1-й Городской клинической больницы с жалобами на сильную боль, заложенность, ощущение полноты и зуда н правом ухе. Из анамнеза выяснено, что в 1999 г. получил ранение в область правого уха и правого глаза. С тех пор бывает периодическое гноетечение из правого уха и резкое правостороннее понижение слуха. Год назад появился постоянный интенсивный зуд в правом ухе, ощущение полноты в этом ухе. Гноетечение в последние два года было незначительным. 10 дней назад появилась боль в правом ухе, температура повысилась до 38°, обратился к врачу-отоларингологу.

Проводилась общая пенициллинотерапия и вливание в правое ухо 3% борного спирта. Температура снизилась до нормальных цифр, но остальные явления не исчезли.
Объективно: правое ухо — ушная раковина деформирована, руб-цово изменена (последствия травмы), слегка гиперемирована, инфильтрирована. Резкая инфильтрация и болезненность при давлении на козелок. Резкая гиперемия, а также инфильтрация кожи области околоушной железы. Лимфатические узлы околораковинпой области несколько увеличены. Область сосцевидного отростка безболезненна при пальпации. Слуховой проход сужен па всем протяжении как за счет рубцов, так и вследствие инфильтрации стенок.

Стенки слухового прохода на всем протяжении гиперемированы. Гиперемия и инфильтрация резко выражены в области передней и нижней стенок. В костной части слухового прохода патологическое отделяемое мягкой консистенции казеозное, желтовато-белого цвета. После его удаления обозревается барабанная перепонка; последняя рубцово изменена, в центре имеется перфорация с незначительным гнойным отделяемым.
Левое ухо и другие ЛОРорганы без особых отклонений от нормы.

При лабораторном исследовании отделяемого правого уха обнаружены микроскопически нити мицелия и выделен в культуре Penicillium puberulum.
Клинический диагноз: правосторонний отомикоз, микотическии дерматит, правосторонний хронический травматический средний отит без явлений обострения.

отомикоз

Больной Г., 55 лет, 15/IV обратился в поликлинику с жалобами на заложенность обоих ушей и жидкие выделения из них, интенсивный зуд и небольшую болезненность в обоих слуховых проходах, а также кожи левой ушной раковины, передней поверхности шеи слева и передней поверхности грудной клетки.

Из анамнеза выяснено, что в течение последних 7 лет было периодическое гноетечение из левого уха и левостороннее понижение слуха. Заболевания правого уха не было. Три недели назад появилось серозное отделяемое из обоих ушей и интенсивный зуд. В поликлинике по месту жительства отоларингологом проводилось лечение вливанием 3% борного спирта, смазыванием 1% желтой ртутной мазью и физиотерапевтическими процедурами (УФО, УВЧ).

Объективно: Левое ухо — область сосцевидного отростка не изменена, ушная раковина гиперемировапа, инфильтрирована, частично мацерирована; ушная раковина, козелок и слуховой проход повышенно чувствительны при дотрагивании. Стенки слухового прохода гиперсмированы на всем протяжении, инфильтрация же стенок только в костном отделе его. После удаления пробки обозревается барабанная перепонка. Последняя гиперемировапа, рубцово изменена, в центре небольшая перфорация со скудным отделяемым.

Правое ухо — область сосцевидного отростка, ушной раковины, козелка не изменена. Стенки слухового прохода гиперемированы, диффузная инфильтрация стенок в костном отделе обусловливает его сужение. В этой же части слухового прохода имеется патологическое отделяемое в виде казеозной пробки мягкой консистенции желто-белого цвета; после удаления пробки обозревается барабанная перепонка: она мутна, утолщена, опознавательные пункты нечетко контурируются.
Другие ЛОРорганы без особых отклонений от нормы.

При лабораторном исследовании отделяемого обоих ушей и соскобов с кожи передней поверхности груди и шеи обнаружены микроскопически элементы грибка и выделен в культуре Pcnicillium luteoviride.

Клинический диагноз: двусторонний отомикоз, микотический дерматит, левосторонний хронический мезотимпанит без явлений обострения.

Таким образом, в последнем наблюдении микотический процесс распространился не только на ушную раковину, но и на боковую поверхность грудной клетки; первоначальным же источником такого распространенного дерматита являлся отомикоз.

- Читать далее "Отомикоз (грибок ушей) вызванный дрожжеподобными грибками рода Candida"

Оглавление темы "Течение и осложнения грибка ушей (отомикоза)":
  1. Наружный слуховой проход и барабанная перепонка при плесневых микозах
  2. Перфорация барабанной перепонки при отомикозе
  3. Слух при плесневом отомикозе. Распространение микоза ущей на лицо
  4. Примеры осложнения отомикоза микотическим дерматитом
  5. Отомикоз (грибок ушей) вызванный дрожжеподобными грибками рода Candida
  6. Корочки, отрубевидные чешуйки, пробки при грибке ушей Candida
  7. Течение и прогноз отомикоза (грибка ушей)
  8. Пример течения отомикоза у подростка. Рецидивы грибка ушей
  9. Грибковые поражения после операции на ухе. Возбудители послеоперационного отомикоза
  10. Жалобы и признаки микотического поражения ушных полостей
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте