Нарушение слуха из-за изменения атмосферного давления (баротравмы) и токсического воздействия на ухо
Незначительные колебания атмосферного давления не оказывают отрицательного влияния на слуховой аппарат. В тех случаях, когда разница между исходным и конечным пунктом атмосферного давления является довольно таки большой, но величина давления изменяется не скачкообразно, а возрастает постепенно, напр., после пребывания на побережье — переезд в горы, отмечается даже благоприятное влияние такой перемены на слуховой аппарат. Повреждение слухового аппарата является следствием резкого неожиданного изменения величины атмосферного давления, например, при резком понижении высоты полёта самолета.
Разница в величине атмосферного давления оказывает меньшее влияние на слуховой аппарат, если человек, например, взбирается на вершину горы, т.к. в таких условиях происходит постепенно адаптация к повышающемуся давлению при восхождении на гору, и к понижению давления при спуске с горы. Отрицательное влияние на слуховой аппарат выражается во вдавливании барабанной перепонки вглубь барабанной полости. Благодаря глотательным движениям лишь в некоторой степени выравнивается давление в барабанной полости.
Рост давления воздуха в Евстахиевой трубе может привести к повреждению кровеносных сосудов, в результате чего может развиться отёк слизистой оболочки, выстилающей внутренгою поверхность Евстахиевой трубы. Такого рода изменения особенно опасны для лиц, у которых имеет место нарушение проходимости Евстахиевых труб или же воспаление среднего уха.
Резкое понижение атмосферного давления действует на лабиринт через окно преддверья и окно улитки. Давление во внутреннем ухе изменяется, что может явиться причиной значительных нарушений равновесия. Иногда возникает Воздушная эмболия кровеносных сосудов.
Поражения органа слуха и органа равновесия вследствие резкого изменения атмосферного давления отмечаются главным образом у людей с ослабленным слуховым аппаратом, у которых воздушная травма может обусловить появление новых патологических симптомов.
Нарушение слуха при токсическом воздействии на ухо
Субстанции, оказывающие избирательное вредное действие на слуховой аппарат, могут иметь эндо- и экзогенную природу.
К эндогенным вредным для слухового аппарата веществам относятся: накапливающиеся в избыточном количестве продукты патологического обмена веществ, такие, как мочевина и мочевая кислота, холестерол, а также количественно и качественно измененные секреторные продукты желез внутренней секреции.
Следует особо отметить различные формы глухоты, возникающей в результате нарушения функции желез внутренней секреции. Такого рода глухота встречается у лиц как мужского, так и женского пола, только у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин. У женщин нарушения слуха возникают в климактерическом периоде и часто отмечается некоторое улучшение слуха под влиянием лечения препаратами гормонов яичников. Остальные железы внутренней секреции, и в особенности надпочечники, также оказывают влияние на слуховой аппарат. При некоторых формах глухоты, главным образом старческой, хорошие результаты дает лечение гормональными препаратами .
Экзогенными вредными для слухового аппарата веществами являются: окись углерода, соли тяжелых металлов, никотин, а также препараты ртути, хинин, стрептомицин, салициловые препараты, алкоголь и т.д.
Глухота обычно бывает односторонняя и воспринимающего типа с положительным симптомом выравнивания громкости. Вначале отмечается понижение слуха лишь по отношению к очень высоким тонам, постепенно оно распространяется и на тоны средней высоты от 500 до 2000 цикл/сек. Поражение слухового аппарата вследствие интоксикации перечисленными выше веществами чаще всего бывает необратимым. Нарушения функции, касающиеся вестибулярного аппарата, объясняются отрицательным влиянием этих субстанций на процесс выделения эндолимфы.
