Отосклероз характеризуется двухсторонним поражением внутреннего уха, причём интенсивность болезненного процесса обычно бывает различной. Шум в ушах является чрезвычайно неприятным для больного и раздражающим его моментом, способствующим более глубокому нарушению слуха. В условиях тишины степень нарушения слуха увеличивается, в шуме — уменьшается. Периоды ремиссии могут продолжаться очень долго, иногда и несколько лет.
Причиной неожиданного ухудшения состояния может быть целый ряд моментов: утомление, тяжелое и длительное заболевание и т.д., а у женщин — беременность, роды, кормление ребенка и климактерический период. Наивысшая стадия развития заболевания отмечается между 35 и 45 годами. Симптомы нарушения равновесия наблюдаются чрезвычайно редко.
Результаты исследования слуха зависят от локализации отосклеротического процесса. Одинаково часто встречается как глухота проводимости, так и глухота смешанного типа, в то время как никогда не приходится наблюдать глухоты восприятия и феномена выравнивания громкости. Воздушная звукопроводимость обычно равномерно понижена, хотя более нарушена слышимость низких тонов. Очень характерным для отосклероза является улучшение слышимости через кость.
Разница между пороговой кривой слышимости через кость и пороговой кривой воздушной звукопроводимости составляет около 30—45 дб, особенно в области низких тонов.
Результаты пробы Желле свидетельствуют о том, что слышимость через воздух не изменяется при сгущении и разряжении воздуха в наружном слуховом проходе.
Целью профилактики отосклероза является задержка развития заболевания, которое при современном состоянии медицинской науки является неизлечимым. Следует избегать простуды, переутомления, а женщины должны избегать беременности, особенно в тех случаях, когда после родов наступило понижение слуха, или же отосклероз проявился в каких-нибудь иных симптомах. Отосклероз является показанием для аборта.
Аудиограмма пороговой слышимости в случае отосклероза, а. До операции. б. После операции.
Лечение является исключительно лишь хирургическим. Хирургическое вмешательство следует рассматривать, как симптоматическое лечение, а не как этиологическое. Техника операций по поводу отосклероза постоянно совершенствуется. Улучшение состояния, которое можно достичь благодари хирургическому лечению, иллюстрируют рисунки. Костная звукопроводимость очень часто остается на том же уровне, что и до операции, или же даже понижается на 10—20 дб, в то время как воздушная звукопроводимость улучшается, о чем свидетельствует подъём кривой пороговой слышимости приблизительно на 20—25 дб.
После длительного периода глухоты в связи с восстановлением слуха в результате операции наступает период адаптации, которая у одних больных бывает продолжительным, а у других — очень коротким.
