Ретинопатия, связанная с пересадкой костного мозга ишемическая ретинопатия, схожая по виду с ретинопатией после лучевой терапии, развивающаяся после пересадки костного мозга (ПКМ) при злокачественных опухолях крови и апластической анемии.
Распространенность ретинопатии снижается при хорошо проведенной химиотерапии, уменьшающей необходимость в пересадке костного мозга и трансплантации стволовых клеток, и таким образом, снижающей частоту иммунологических осложнений. Изменения сетчатки проявляются окклюзией капилляров, ватообразными очагами и интраретинальными кровоизлияниями.
Васкулопатия, как правило, развивается в течение шести месяцев после пересадки костного мозга (ПКМ) с гистологическими изменениями похожими на изменения при ранней постлучевой ретинопатии. В то время как большинство глазных осложнений пересадки костного мозга (ПКМ) связаны с катарактой и синдромом сухого глаза, частота ишемической ретинопатии и отек ДЗН варьирует от 6,9% до 13,5%.
В исследовании у детей, перенесших пересадку костного мозга (ПКМ), на 95,7% глазах острота зрения оставалась на уровне 20/40 или выше с низкими зрением, связанным с развитием цитомегаловирусного ретинита, предполагаемым субмакулярным нокардиозным (Nocardia) абсцессом, язвами роговицы вследствие синдрома сухого глаза и развитием катаракты.
Патогенез ретинопатии у пациентов, перенесших пересадку костного мозга (ПКМ), остается невыясненным из-за предшествующего пересадке состояния пациента, обычно включающего полное облучение и химиотерапию, а также прием препаратов для подавления реакции «трансплантат против хозяина».
Химиотерапевтические препараты могут оказывать прямой токсический эффект на сосуды сетчатки, потенциально повышая предрасположенность к развитию ретинопатии, поскольку ретинопатия развивается как при относительно небольших дозах общего облучения так и при его отсутствии.
Ретинопатия, связанная с пересадкой костного мозга.
Множественные ватообразные очаги и кровоизлияния в перифовеолярной области через три месяца после пересадки костного мозга.
