Рак сальной железы (РСЖ) — редкая, медленно растущая опухоль, в основном встречается у пожилых пациентов, преобладают женщины. Чаще опухоль развивается из мейбомиевых желез, иногда из желез Цейса или сальных желез карункулы.
Гистологически опухоль состоит из скоплений клеток с бледной пенистой вакуолизированной цитоплазмой и крупными гиперхромными ядрами (рис. ниже). Нередко рост опухоли носит педжетоидный характер, когда прогрессирование происходит в эпителиальном слое.
Карцинома сальной железы: (А) гистологическая картина — клетки с гиперхромными ядрами и вакуолизированной цитоплазмой; (B) узловая опухоль; (C) растущая опухоль
Смертность составляет 5-10%. Неблагоприятными прогностическими признаками являются поражение верхнего века, размер опухоли 10 мм и более, длительность заболевания свыше 6 мес.
а) Клинические особенности. В отличие от БКР и ПКР опухоль чаще возникает на верхнем веке, где больше мейбомиевых желез. Приблизительно в 5% случаев одновременно поражаются оба века.
• Наличие желтоватого содержимого в опухоли заставляет заподозрить РСЖ.
• Узловая форма представляет собой твердый неподвижный узелок, обычно расположенный в толще верхней тарзальной пластинки, иногда желтого цвета, обусловленного содержанием липидов (рис. выше). Опухоль визуально может напоминать халязион.
• Прогрессипующий РСЖ диффузно инфильтрирует дерму и приводит к диффузному утолщению края века и, возможно, к изменению цвета и выпадению ресниц, поэтому эту форму принимают за хронический блефарит (рис. выше).
NB! РСЖ клинически может быть схож с рецидивирующим локальным воспалением мейбомиевой железы.
