МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Анатомия глазницы
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие (страбология)
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Глазные причины наклона головы вперед

а) Синдром инфантильного нистагма как причина наклона головы вперед. Инфантильный нистагм может вызывать появление любого патологического положения головы. Если нулевая зона расположена в верхнем поле взора, ребенок наклоняет голову вперед, чтобы повысить бинокулярную остроту зрения, если у обоих глаз имеется содружественная нулевая зона в верхнем поле взора.

б) Приобретенный нистагм. Приобретенные расстройства (например травма или заболевание нижней части ствола головного мозга), вызывающие нистагм, интенсивность которого максимальна при взгляде вниз, могут заставлять ребенка наклонять голову вперед для повышения остроты зрения.

в) Косоглазие. Патология глазодвигательных мышц, вызывающая наклон головы вперед, включает в себя:
1. Ограничение движений глаз в вертикальной плоскости: наклон головы вперед возникает у тех детей, у которых фузия возможна при взгляде вверх. Могут присутствовать ограничения движений вниз одного или обоих глаз; при двусторонних аномалиях они могут быть симметричными или асимметричными.
2. «А»- и «V»-паттерны.

Глазные причины наклона головы вперед

г) Нарушения опускания. Как и при патологическом положении — запрокидывании головы назад, дифференциальный диагноз также включает в себя нарушения иннервации и механические ограничения движений каждого глаза.

1. Правый и левый глаз. Нарушения иннервации включают в себя слабость одного или обоих депрессоров глаза, верхней косой и нижней прямой мышц. Они могут развиваться вследствие инфрануклеарного поражения (парезы третьего или четвертого нервов) или надъядерной патологии. Изолированный парез любой из этих мышц может вызывать гипертропию в первичной позиции, уменьшающуюся или исчезающую при взгляде вверх.

Комбинированный парез обеих мышц часто называют «двойным парезом депрессоров»; чаще всего он наблюдается после травмы глазницы.

Механические причины включают в себя рестриктивные изменения верхней части глазницы, такие как переломы верхней стенки глазницы, постоперационное или посттравматическое рубцевание, и, изредка, тиреоидную орбитопатию. Также может наблюдаться ограничение опускания глаза вследствие наличия объемного образования в нижней части глазницы.

2. Оба глаза. Хотя перечисленные патологические процессы, поражающие один глаз, могут иметь двустороннее течение, некоторые из них чаще поражают оба глаза, особенно это верно для двустороннего пареза верхней косой мышцы после закрытой травмы головы. Он может быть асимметричным, но, если вертикальная и горизонтальная гетеротропии достаточно малы для сохранения фузии, может возникать патологическое положение головы.

д) «A»- и «V»-паттерны косоглазия как причины наклона головы вперед. Еще два состояния, которые могут вызвать наклон головы перед — «А»-паттерн экзотропия и «V»-паттерн эзотропия. В обоих случаях горизонтальная гетеротропия при взгляде вверх минимальна, но постепенно увеличивается при движении глаза вниз в первичную позицию и в нижнее поле взора. Абсолютно симметричный двусторонний парез верхней косой мышцы — частая причина наклона головы вперед, компенсирующего «V»-паттерн эзотропию и экзоциклодиплопию.

е) Некорригированные аномалии рефракции. Аномальное положение — наклон головы вперед может возникнуть и у детей с некорригированными аномалиями рефракции. Для детей с дальнозоркостью средней степени более характерен наклон головы вперед, чем запрокидывание головы назад. Дети с неправильно назначенной коррекцией чтобы улучшить зрение могут смотреть поверх очков.

ж) Надъядерные расстройства взора. Поражение центров вертикального взора может вызывать парез взора вниз, особенно если поражено ростральное интерстициальное ядро медиального продольного пучка. Двусторонний парез взора вниз также может быть проявлением нейропатии при болезни Gaucher, болезни Niemann-Pick типа С, и может вызываться некоторыми фармпрепаратами и инфекционными агентами.

з) Дефекты поля зрения как причина наклона головы вперед. У пациентов со значительными дефектами поля зрения вследствие заболеваний сетчатки или зрительного нерва может возникать адаптационный наклон головы вперед с целью центровки остаточного поля зрения относительно оси тела.

Косоглазие как причина наклона головы вперед
Косоглазие как причина компенсаторного наклона головы вперед.
Одним из подходов к диагностике является поиск причины нарушения опускания одного или обоих глаз.
Эти причины разделены на нарушения иннервации и рестриктивные, а также на патологию верхней или нижней части глазницы, поражение одного или обоих глаз.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Глазные причины наклона головы вбок"

Оглавление темы "Нарушение положения головы.":
  1. Физиология регуляции положения головы
  2. Неофтальмологические причины аномалия положения головы (тортиколлиса)
  3. Глазные причины аномалия положения головы (тортиколлиса)
  4. Глазные причины поворота головы в сторону (вправо или влево)
  5. Глазные причины запрокидывания головы назад
  6. Глазные причины наклона головы вперед
  7. Глазные причины наклона головы вбок
  8. Дифференциальная диагностика причины аномалия положения головы (тортиколлиса)
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.