Папиллофлебит сетчатки - по международной клинической офтальмологии
Папиллофлебит — относительно редкое состояние без четкого определения, встречающееся у людей моложе 50 лет. Он может быть вариантом окклюзии ЦВС у молодых лиц, но в некоторых случаях причиной является отек зрительного нерва или воспаление центральной вены сетчатки. Папиллофлебит имеет некоторую схожесть с клинической картиной диабетической папиллопатии.
При этом состоянии острота зрения обычно снижена незначительно или умеренно, отсутствует относительный афферентный зрачковый дефект, прогноз, как правило, благоприятный. Ключевым признаком папиллофлебита является отек ДЗН, также могут определяться ретинальные кровоизлияния, ватообразные фокусы, расположенные преимущественно перипапиллярно и в области заднего полюса глазного дна (рис. ниже).
Встречается кистозный макулярный отек, описаны случаи развития неоваскуляризации заднего или переднего отделов глаза в сочетании с неперфузируемыми зонами сетчатки по данным ФАГ. Встречается двусторонний папиллофлебит — в этом случае следует исключить повышенное внутричерепное давление. Необходимо проводить тот же комплекс обследований, который проводится при окклюзии ЦВС у молодых пациентов. Папиллофлебит бывает сложно отличить от диабетической папиллопатии.
Есть сообщения о применении интравитреальных инъекций анти-VEGF препаратов и стероидов в лечении папиллофлебита.
