Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Зачем откладывать операцию при сходящемся косоглазии (инфантильной эзотропии)?

Оперативное вмешательство при сходящемся косоглазии (инфантильной эзотропии) может откладываться в силу следующих причин:
1. Трудность измерения угла девиации.
2. Нестабильность девиации.
3. Вероятность спонтанного разрешения.
4. Риск анестезии.
5. Технические трудности при вмешательствах на глазах младенцев.
6. Трудность диагностики амблиопии у младенцев с микротропией после успешной операции.

Спонтанное разрешение косоглазия описано у небольшого процента пациентов. По результатам исследования CEOS сообщалось, что спонтанное разрешение косоглазия обычно наблюдается при девиациях менее 40 пр. дптр при периодическом или вариабельном косоглазии у младенцев младше 20 недель.

У младенцев с постоянной девиацией более 40 пр. дптр спонтанное разрешение отмечалось лишь в 2,4% случаев. По результатам серии наблюдений младенцев младше одного года с периодической вариабельной эзотропией с маленьким углом, Fu et al. сообщили, что у пациентов с периодической эзотропией шансы на спонтанное разрешение косоглазия или контроль девиации только с помощью очков составляли 46%.

Однако у пациентов с постоянным или вариабельным утлом девиации эзотропия прогрессировала до эзотропии с большим постоянным углом, требовавшей хирургического вмешательства.

Calcutt и Murray описали серию наблюдений взрослых пациентов с неоперированной эзотропией. Частота амблиопии составила 14%, из них у двух третей пациентов отмечена анизометропия. Впоследствии они сообщили об улучшении сенсорных функций у 88% пациентов с инфантильной эзотропией, прооперированных в возрасте старше восьми лет и расширение полей зрения у 76% пациентов.

В первые несколько месяцев жизни происходит быстрый рост заднего отрезка глаза, вследствие чего меняется локализация прикрепления мышц относительно экватора, поэтому определение степени хирургического воздействия в возрасте младше шести месяцев может быть затруднено. Однако Helveston сообщил, что это не являлось проблемой, когда оперировались пациенты в возрасте четырех месяцев или старше.

Моторика детей при сходящемся косоглазии
Сравнение показателей мелкой (А) и грубой моторики (Б) у детей до операции с контрольной группой.
Полосками отмечена одна стандартная ошибка. Звездочки отмечают значимые различия.
Сравнение с нормой показало, что задержка прохождения вех сенсомоторного развития была значима в возрасте 4, 5, 6, 7, 9 и 10 месяцев (р<0,01).
Задержка прохождения вех развития грубой моторики была значима в возрасте 5, 9 и 10 месяцев (р<0,05).
Моторика детей при сходящемся косоглазии
Сравнение развития мелкой моторики (А) и грубой моторики (Б) в группе детей после операции (на рисунке, вероятно, опечатка) и контрольной группе.
Полосками показана одна стандартная ошибка.

- Читать далее "Операция при сходящемся косоглазии (инфантильной эзотропии)"

- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на сайте

Оглавление темы "Инфантильная эзотропия (сходящееся косоглазие новорожденного ребенка).":
  1. Инфантильная эзотропия - сходящееся косоглазие
  2. Развитие способности к выравниванию глаз у ребенка
  3. Клинические варианты сходящегося косоглазия (инфантильной эзотропии)
  4. Дифференциальная диагностика сходящегося косоглазия у новорожденного (инфантильной эзотропии)
  5. Синдром Ciancia - клиника, диагностика
  6. Синдром блокады нистагма - клиника, диагностика
  7. Причины неудач лечения сходящегося косоглазия (инфантильной эзотропии)
  8. Лечение сходящегося косоглазия без операции (инфантильной эзотропии)
  9. Почему надо рано оперировать сходящееся косоглазие (инфантильную эзотропию)?
  10. Зачем откладывать операцию при сходящемся косоглазии (инфантильной эзотропии)?
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: