Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синдром блокады нистагма - клиника, диагностика

Синдром блокады нистагма впервые был описан Adelstein и Cuppers. von Noorden сообщил, что среди пациентов с врожденной эзотропией этот синдром встречается с частотой между 4,8% и 10,3%. Синдром характеризуется следующими проявлениями:
1. Нистагм с рано дебютирующей эзотропией с большим вариабельным углом
2. Псевдопаралич отводящего нерва
3. Голова повернута в сторону фиксирующего глаза
4. При приведении фиксирующего глаза нистагм отсутствует
5. Увеличение амплитуды манифестного нистагма при отведении.

Синдром блокады нистагма и синдром Ciancia следует подозревать у любого ребенка с эзотропией и приводящим нистагмом. Однако патофизиология этих состояний различна. При синдроме Ciancia эзотропия и нистагм сопутствуют друг другу, тогда как при синдроме блокады нистагма имеется врожденный идиопатический нистагм с нулевой точкой в положении приведения (вызывающий эзотропию).

Могут иметь значение особенности иннервации аккомодации/конвергенции, и диагностике синдрома блокады нистагма может помочь сокращение зрачка при аддукции. При альтернирующей эзотропии и перекрестной фиксации в первичной позиции взора или при отведении нистагм отсутствует, фиксирующий глаз находится в первичной позиции, нефиксирующий глаз приведен (в отличие от синдрома блокады нистагма, при котором оба глаза в положении аддукции), амблиопия часто отсутствует (в отличие от синдрома блокады нистагма).

Лечение всех этих синдромов зачастую одинаково (обширные двусторонние рецессии внутренних прямых мышц с хорошими двигательными функциями в исходе большинства случаев.

Сообщается, что частота косоглазия среди детей с задержкой развития колеблется от 27% до 100%. Haugen et al. установили, что при синдроме Down косоглазие встречается в 42% случаев и чаще всего это рано дебютирующая эзотропия (84%), связанная с дальнозоркостью. Частота косоглазия среди пациентов с церебральным параличом в среднем составляет 44% (15-62%).

Оперативное лечение эзотропии у детей с задержкой развития приводит к вариабельным послеоперационным результатам. В некоторых группах описывается высокая частота гиперкоррекций и непредсказуемые результаты. Muen et al. сообщили о неудовлетворительных результатах хирургического вмешательства у семи пациентов, у которых после манифестации косоглазия неожиданно была выявлена перивентрикулярная лейкомаляция.

Хотя некоторые авторы уменьшают степень хирургического воздействия, Yahalom полагает, что не обязательно уменьшать объем стандартного хирургического воздействия при эзотропии у пациентов с синдромом Down. Мы также следуем этой практике.

Синдром блокады нистагма

- Читать далее "Причины неудач лечения сходящегося косоглазия (инфантильной эзотропии)"

Оглавление темы "Инфантильная эзотропия (сходящееся косоглазие новорожденного ребенка).":
  1. Инфантильная эзотропия - сходящееся косоглазие
  2. Развитие способности к выравниванию глаз у ребенка
  3. Клинические варианты сходящегося косоглазия (инфантильной эзотропии)
  4. Дифференциальная диагностика сходящегося косоглазия у новорожденного (инфантильной эзотропии)
  5. Синдром Ciancia - клиника, диагностика
  6. Синдром блокады нистагма - клиника, диагностика
  7. Причины неудач лечения сходящегося косоглазия (инфантильной эзотропии)
  8. Лечение сходящегося косоглазия без операции (инфантильной эзотропии)
  9. Почему надо рано оперировать сходящееся косоглазие (инфантильную эзотропию)?
  10. Зачем откладывать операцию при сходящемся косоглазии (инфантильной эзотропии)?
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте