МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Анатомия глазницы
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие (страбология)
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаза. Возможности

Оптическая когерентная томография (ОКТ) является методом визуализации, который дает возможность получить с высоким разрешением изображение поперечного сечения структур глаза с различной отражательной способностью. Оптическая когерентная томография (ОКТ) основывается на принципе низкокогерентной интерферометрии, при этом расстояние до различных структур глаза определяется по времени задержки отраженного ими сигнала. В ОКТ-системах используется световое излучение с длиной волны 840-870 нм и мощностью от 200 мкВт до 1 мВт, испускаемое суперлюминесцентными диодами.

Принцип построения изображений при выполнении оптической когерентной томографии (ОКТ) аналогичен В-сканированию при выполнении УЗИ. Использование световых волн позволяет добиться при проведении оптической когерентной томографии (ОКТ), например с помощью томографа Heidelberg Spectralis HRA-OCT, оптического аксиального разрешения в 7 мкм и цифровой глубины разрешения в 3,5 мкм. Изначально в системах для оптической когерентной томографии (ОКТ) использовался принцип временной интерферометрии (Zeiss Stratus), в их конструкцию входило перемещающееся на различное расстояние от источника света зеркало внутри референтного (сравнительного) пути, для выполнения исследования требовалось гораздо больше времени, в результате изображение получалось нечетким, количество строк развертки уменьшалось.

Уменьшение количества строк развертки приводит к снижению качества изображения и получению большего количества артефактов. Спектральные ОКТ-томографы в своей работе используют принципы спектрального анализа Фурье, в их конструкцию не входит зеркало.

В результате проведения оптической когерентной томографии (ОКТ) могут быть получены или изображения поперечных срезов, или выполнено картирование структур глаза. Хотя алгоритм автосегментации позволяет выполнить изолированное картирование сетчатки или ПЭС, клиническая значимость данного подхода не подтверждена результатами клинических исследований, за исключением случаев атрофии ПЭС или наличия объемных друз. Изображения поперечных срезов или В-сканы получаются при обработке 40000 последовательных А-сканов (Heidelberg Spectralis HRA-OCT).

Толщина сетчатки может быть оценена с помощью серии ОКТ-изображений, полученных при сканировании в продольном направлении. Кистозное пространство может быть обнаружено в виде области с очень низкой отражательной способностью в утолщенной нейросенсорной сетчатке. Также с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) можно выполнить картирование толщины сетчатки. Топографическое картирование и получение изображений поперечного сечения сетчатки, выполненные методом оптической когерентной томографии (ОКТ), могут отображаться на дисплее с помощью раскрашенных в разные цвета схем, некоторые специалисты считают, что это облегчает интерпретацию данных.

оптическая когерентная томография

Однако такой подход приводит к возникновению искаженных интерфейсов; серошкальные изображения позволяют лучше визуализировать детали и облегчают правильную интерпретацию полученных данных.

Метод оптической когерентной томографии (ОКТ) стал бесценным инструментом в диагностике ЭММ, частичных или полнослойных макулярных разрывов, диффузного или кистозного макулярного отека, витреомакулярных тракций, наличия субмакулярной жидкости, макулярного шизиса, макулярных кист и хориоидальной неоваскулярной мембраны. Спектральная оптическая когерентная томография (ОКТ) часто помогает диагностировать клинически значимую патологию, которая не определяется при биомикроскопии с помощью контактных линз и щелевой лампы или ангиографии. В настоящее время она стала основным методом оценки состояния макулярной зоны в дооперационном периоде.

Авторы статьи предпочитают использовать томограф Heidelberg Spectralis HRA-OCT по многим причинам. Данный томограф выполняет 40000 А-сканирований в секунду с наилучшим разрешением. Он также имеет функцию TruTrack, которая позволяет отслеживать движения глаза и устанавливать линию сканирования в то же положение, что и на референтном изображении или на сканирующем лазерном офтальмоскопе (СЛО). Встроенный в томограф сканирующий лазерный офтальмоскоп (СЛО) генерирует сигнал с улучшенным на 15 дБ соотношением сигнал/шум по сравнению с видеокамерой ангиографической системы для обследования глазного дна. Кроме того, при использовании Heidelberg Spectralis HRA-OCT высокое качество автофлуоресцентных изображений (АФ) обеспечивается с помощью отслеживания и усреднения сигнала. 3D реконструкция позволяет наложить СЛО- и ОКТ-изображения.

Двухмерное ОКТ-изображение можно с помощью интерактивного курсора одновременно отобразить на дисплее в инфракрасном и АФ-спектрах или в виде СЛО-ангиограммы.

Мы рекомендуем витреоретинальным хирургам учиться анализировать данные спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ), так же как радиологи «читают» МРТ головного мозга. Врач должен изучить все сканы, чтобы не пропустить патологию, которая может быть не видна на отдельных из них. Лучше это делать на компьютерном терминале, где хранятся все изображения, а не пользоваться базой данных изображений, отобранных на основании мнения врача, выполняющего исследование, или, что еще хуже, делать заключение на основании одного распечатанного снимка.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Электроретинография (ЭРГ). Возможности"

Оглавление темы "Принципы операции на глазах":
  1. Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаза. Возможности
  2. Электроретинография (ЭРГ). Возможности
  3. Особенности труда офтальмохирурга. Планирование операций на глазах
  4. Хранение хирургических инструментов для операций на глазах. Персонал операционной
  5. Видеозапись операций. Требования к оборудованию
  6. Механизмы разрезания тканей глаза. Виды рассечения
  7. Техника аспирации при операции на глазах. Требования
  8. Инфузии растворов при операции на глазе. Требования
  9. Механима аспирации и иссечения стекловидного тела при операции на глазе. Особенности
  10. Принципы витрэктомии. Особенности витреотомов
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.