Неврит и нейроретинит при токсокарозе. Внутриглазная мигрирующая личинка токсокароза
Поражение зрительного нерва при токсокарозе наблюдается редко [Bird А. С. et al., Phillips С. J., Maskcnzie A. D., Brown G. C, Tasman N. S., Molk R.]. He совсем ясно, достигает ли личинка области зрительного нерва через центральную артерию сетчатки или через короткие задние ресничные сосуды. Поражение характеризуется проминенцией диска зрительного нерва, телеэктазией кровеносных сосудов и субретинальной экссудацией.
В случаях выраженной воспалительной реакции могут произойти вторичное сужение и закрытие просвета ретииальной артерии. При стихании воспалительных явлений могут остаться неспецифическис перипапиллярные фиброзные узелки. У некоторых больных наблюдались изменения, описанные под названием «односторонний подострый нейроретинит», с последующей атрофией зрительного нерва и значительным пигментным перераспределением на глазном дне [Gass J. D. H. et al.]. Предполагают, что патология была вызвана гельминтами, в одном случае даже была видна личинка, но природа гельминтов не была распознана.
Внутриглазная мигрирующая личинка токсокароза
Личинку внутри глазного яблока обнаруживают редко, а принадлежность ее к Т. canis обычно остается только предположительной [Rubin M. I. et al., Raymond L. A. et al.]. Офтальмоскопически личинки наблюдались в супрахориоидальном пространстве, сетчатке, стекловидном теле. По всей вероятности, они свободно проходят через ткани глаза, как и в других органах. М. I. Rubin, выступая на симпозиуме в Гайнесвилле (США), продемонстрировал серию слайдов, на которых положение личинки менялось каждые 2 мин.
Личинка длиной около 400 мкм, находясь в ретинальной ткани вблизи желтого пятна, перемещалась достаточно свободно. В другом случае движения личинки также были особенно активны; извиваясь в области желтого пятна, личинка каждую минуту полностью изменяла свою позицию. Исчезая из поля зрения, личинка оставляет только легкий след, в отдаленные сроки эти следы могли быть заметны как легкая макуляриая дегенерация.
Ларвальный кератоконъюнктивит при токсокарозе
Случаи обнаружения личинок в конъюнктиве известны, но наблюдаются, по-видимому, редко. Вместе с тем, по мнению М. D. Jeffrey, кератоконъюнктивиты являются частым проявлением гельминтозов.
Лимбальная область, так же как и область сетчатки, является местом, где задерживаются личинки. Это объясняется тем, что краевая петлистая сеть также имеет концевые артериальные сосуды, как и мелкие сосуды периферии сетчатки. При проникновении в лимбальную область личинки могут быть видны при биомикроскопии [Baldone J. Л. et al., Irkene A. R.]. Установлено, что личинки могут свободно перемещаться в ткани роговицы. Защитную реакцию роговицы вызывают только погибшие личинки. Поражения могут носить характер узелкового кератита [Woodruff A. W.].
К очень редким осложнениям следует отнести поражения хрусталика, хотя известен случай обнаружения личинки в хрусталике [Karel I. et al.].
