Стимулом для более широкого использования иммунодепрессантов при наличии тяжелых увеитов послужила возможность выполнения факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).
Хотя пациентам с вялотекущим увеитом имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) может быть выполнена относительно безопасно на фоне терапии топическими стероидами, авторы статьи считают, что пациентам с тяжелым увеитом и катарактой лучше всего выполнять витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела совместно с ленсэктомией и капсулэктомией.
Данная техника позволяет избежать возникновения индуцированного интраокулярной линзой (ИОЛ) увеита, хронического КМО, образования задних синехий, развития вторичной глаукомы, а также формирования ретролентальной мембраны.
Иммунодепрессанты не следует применять при афакии, так как такой глаз становится однокамерным, что облегчает доступ топических препаратов ко всем интраокулярным структурам и позволяет предотвратить образование синехий и хронического КМО. Ношение очков с афакичными стеклами или контактных линз гораздо безопаснее, чем лечение антиметаболитами и высокими дозами стероидов.
