Тактика при подозрении на злокачественную опухоль придатков матки в пременопаузе
Если данные трансвагинального УЗИ указывают на возможное наличие злокачественной опухоли придатков матки, рекомендуется дифференцированный подход. ПЦПР УЗИ в самостоятельном варианте составляет 30—80 %.
Первичное лечение должен осуществлять врач, имеющий подготовку в области хирургического лечения и стадирования рака яичника (РЯ). Опухоли диаметром не более 8 см можно удалить интактным методом (без вскрытия капсулы) во время лапароскопии, или через мини-лапаротомный доступ, или через задний свод влагалища после кольпотомии.
При гистологическом подтверждении рака необходима повторная операция, которую должен выполнять специально обученный врач. При диаметре опухоли яичников 8 см и более и подозрении на малигнизацию, а также отсутствии возможности лапароскопического удаления без вскрытия капсулы показана лапаротомия, которую должен выполнять специалист по раку яичника (РЯ).
При распространении процесса за пределы яичника, обнаруженном во время лапароскопии, выполняют биопсию и направляют пациентку на радикальное хирургическое лечение и стадирование процесса.
