В прошлом считалось, что гемангиоперицитома является новообразованием, развивающимся из перицитов сосудов. В последние годы ставится под сомнение возможность существования опухоли — производной перицитов, и некоторые авторы считают, что описанные ранее случаи гемангиоперицитомы были вариантами солитарных фиброзных опухолей. Пока этот вопрос не решен, мы продолжаем считать этот вид опухолей гемангиоперицитомами конъюнктивы.
Сообщается, что гемангиоперицитома глазницы может протекать как доброкачественно, так и злокачественно, частота метастазирования составляет от 12% до 45%. Гемангиоперицитома, ограниченная лишь пределами конъюнктивы, встречается редко (1-7).
а) Клинические признаки. Гемангиоперицитома глазницы выглядит как красновато-розовая масса, выступающая над поверхностью конъюнктивы, опухоль может иметь ножку, четкие отличительные клинические признаки отсутствуют. Опухоль медленно растет, зачастую она является частью расположенной позади опухоли глазницы.
Гемангиоперицитома, развившаяся в нижнем конъюнктивальном своде у 40-летней женщины.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше, видна солидная опухоль, образованная веретенообразными клетками и кровеносными сосудами (гематоксилин-эозин, х63).
б) Патологическая анатомия. Гемангиоперицитома развивается вследствие патологической пролиферации перицитов, окружающих кровеносные сосуды. При обычной световой микроскопии в ткани опухоли определяется характерный признак — ветвление кровеносных сосудов по типу «оленьих рогов».
в) Лечение. Диагноз редко удается поставить клинически, рекомендуется тщательное наблюдение опухоли или ее широкое иссечение.
г) Список использованной литературы:
1. Shields CL, Demirci Н, Karatza Е, et al. Clinical survey of 1643 melanocytic and nonmelanocytic tumors of the conjunctiva. Ophthalmology 2004; 111:1747-1754.
2. Shields CL, Shields JA. Tumors of the conjunctiva and cornea. Surv Ophthalmol 2004;49:3-24.
3. Shields JA, Mashayekhi A, Kligman B, et al. Vascular tumors of the conjunctiva in 140 cases. The 2010 Melvin Rubin Lecture. Ophthalmology 2011;118:1747-1753.
4. Folpe AL, Fanburg-Smith JC, Miettinen M, et al. Atypical and malignant glomus tumors: analysis of 52 cases, with a proposal for the reclassification of glomus tumors. Am J Surg Pathol 2001;25:1-12.
5. Stout AP, Murray MR. Hemangiopericytoma; a vascular tumor featuring Zimmerman’s pericytes. Ann Surg 1942;116:16-33.
6. Sujatha S, Sampath R, Bonshek RE, et al. Conjunctival haemangiopericytoma. Br J Ophthalmol 1994;78:497-499.
7. Grossniklaus HE, Green WR, Wolff SM, et al. Hemangiopericytoma of the conjunctiva. Two cases. Ophthalmology 1986;93:265-267.
8. Charles NC. Multiple glomus tumors of the face and eyelid. Arch Ophthalmol 1976;94:1283-1285.
9. Shields JA, Eagle RC Jr, Marr BP, et al. Orbital glomangioma involving two ocularrectus muscles. Am J Ophthalmol 2006; 142:511-513.
