Иногда встречаются беспигментные эпителиомы пигментного эпителия сетчатки, напоминающие хориоидальную неоваскулярную мембрану.
Амеланотическое утолщение сетчатки с височной стороны от диска зрительного нерва и небольшая гиперемия ДЗН у пациента 79 лет. 13 лет назад в другом лечебном учреждении пациенту проведена лазерокоагуляция по поводу юкстапапиллярной хориоидальной неоваскулярной мембраны.
Флюоресцентная ангиография, венозная фаза: наблюдается ретикулярная гиперфлюоресценция центральной части образования, окруженной зоной гиперфлюоресценции.
Поздние фазы ангиографии: наблюдается гиперфлюоресценция новообразования вследствие просачивания красителя в окружающую сетчатку.
При УЗИ определяется объемное образование толщиной 2 мм, проминирующее в стекловидную камеру. Острота зрения снизилась до счета пальцев, пациента проинформировали о вероятном наличии злокачественного новообразования, и он согласился на энуклеацию.
При гистологическом исследовании под атрофичной сетчаткой наблюдается куполообразное объемное образование (гематоксилин-эозин, х10).
Вид клеток, формирующих эпителиальные тяжи и лежащих на тонкой базальной мембране (окраска методом Шиффа, х200). При ИГХ наблюдается положительная реакция клеток на цитокератин и отрицательная - на НМВ-45, что указывает на эпителиому пигментного эпителия сетчатки, а не на меланому.
Список использованной литературы:
1. Shields JA, Materin М, Shields CL, et al. Adenoma of the retinal pigment epithelium simulating a juxtapapillary choroidal neovascular membrane. Arch Ophthalmol 2001; 119:289-292.
