В некоторых случаях аденома пигментного эпителия сетчатки может развиваться на диске зрительного нерва и клинически симулировать меланоцитому.
На фото глазного дна женщины 86 лет определяется пигментированное юкстапапиллярное новообразование, которое несколько лет назад по клиническим данным было классифицировано как меланоцитома. Сейчас наиболее вероятным мы считаем диагноз опухоли пигментного эпителия сетчатки.
Флюоресцентная ангиограмма, венозная фаза: наблюдается гипофлюоресценция новообразования.
Флюоресцентная ангиограмма, поздние фазы: отмечается сохраняющаяся гипофлюоресценция новообразования.
Пациентка умерла вследствие других причин. Глазное яблоко удалено посмертно для патологоанатомического исследования. На макропрепарате видно пигментированное новообразование, прилегающее к диску зрительного нерва.
При гистологическом исследовании отмечается пигментированное новообразование, вызывающее проминенцию диска зрительного нерва (гематоксилин-эозин, х20).
В микропрепарате наблюдаются тяжи пигментированных эпителиальных клеток и умеренное количество соединительнотканной стромы (гематоксилин-эозин, х100).
Список использованной литературы:
1. Shields JA, Eagle RC Jr, Shields CL, et al. Pigmented adenoma of the optic nerve head simulating a melanocytoma. Ophthalmology 1992;99:1705-1708.
