Приведен пример клинико-патологической корреляции внутриглазной опухоли, ошибочно принятой за меланому хориоидеи и послужившей поводом к энуклеации. Ретроспективно, темная черная окраска и окружающие желтые экссудаты более характерны для новообразования пигментного эпителия сетчатки, а не меланомы. Меланоцитома, также входящая в дифференциальный диагноз, навряд ли вызвала бы такую обширную кольцевидную экссудацию.
Образование черного цвета на ножке, перекрывающее диск зрительного нерва, у мужчины 45 лет; острота зрения пораженного глаза составляла 20/30. 23 года назад у пациента обнаружили прилегающий к диску зрительного нерва мелкий «невус». Опухоль окружает желтый кольцевидный экссудат.
Флюоресцентная ангиограмма, венозная фаза: наблюдается гипофлюоресценция новообразования.
В поздние фазы флюоресцентной ангиографии сохраняется гипофлюоресценция центральной части опухоли, также наблюдается гиперфлюоресценция окружающих участков, соответствующих скоплениям субретинальной жидкости. Рекомендована ТАБ, которая не была выполнена, так как пациент боялся меланомы и настоял на энуклеации.
Макропрепарат энуклеированного глаза: определяется проминирующее в стекловидное тело объемное образование заднего полюса и окружающие его желтые экссудаты.
Обесцвеченный препарат, лучше демонстрирующий эпителиальную природу доброкачественных эпителиальных клеток. Опухоль была расценена как доброкачественная эпителиома (аденома) пигментного эпителия сетчатки (гематоксилин-эозин, х200; обесцвеченный).
Список использованной литературы:
1. Shields JA, Melki Т, Shields CL, et al. Epipapillary adenoma of the retinal pigmented epithelium. Retina 2001;21:76-78.
