Эккринная гидроцистома века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
Существует несколько кистозных образований кожи, которые могут симулировать опухоли. В настоящем разделе мы обсуждаем некоторые наиболее важные из таких образований, которые могут возникать на веках, начиная с эккринной гидроцистомы (1-11).
Эккринная гидроцистома — ретенционная киста протока эккринной потовой железы. Представляется, что она чаще развивается в области век, чем где-либо еще на теле. Это образование обычно возникает на щеках и веках взрослых женщин и клинически протекает аналогично другим кистам кожи. В отличие от апокринной гидроцистомы, почти всегда солитарной, эккринная гидроцистома чаще бывает множественной. Эккринные гидроцистомы развиваются в результате скопления пота. Жара, влажность и потоотделение способствуют увеличению их количества и размеров и усилению жалоб пациента. Поэтому их количество и размеры увеличиваются летом и уменьшаются зимой.
а) Клиническая картина. Клинически эккринная гидроцистома имеет вид светлого кистозного прозрачного образования и обычно локализуется вблизи края века. Покрывающая кисту кожа обычно гладкая и блестящая (2,3). Клинически образование может быть неотличимо от апокринной гидроцистомы. Иногда это образование имеет голубоватую окраску, хотя этот признак более характерен для апокринной гидроцистомы (обсуждается далее). Для дифференцировки образования от меланомы и других солидных опухолей применяется ультразвуковая биомикроскопия (5).
Солитарная эккринная гидроцистома нижнего века у 62-летнего мужчины.
Солитарная эккринная гидроцистома нижнего века у 67-летней женщины.
Слегка синеватая эккринная гидроцистома верхнего века левого глаза.
Сине-черная эккринная гидроцистома у 75-летней женщины. Это образование выглядит пигментированным и симулирует меланому, что также часто наблюдается при апокринной гидроцистоме. Гистологическое исследование подтвердило диагноз эккринной гидроцистомы.
Сине-черное кистозное образование нижнего века у женщины средних лет. Образование было иссечено.
Микрофотография образования, показанного на рисунке выше, видны признаки эккринной гидроцистомы. На левой фотографии показана киста, удаленная целиком (гематоксилин-эозин х10). На правой фотографии виден двухслойный эпителий, выстилающий кисту (гематоксилин-эозин х75).
б) Патологическая анатомия. Гистологически эккринная гидроцистома представляет собою прозрачное кистозное образование, выстланное двумя слоями кубических эпителиальных клеток. Признаки декапитационной апокринной секреции, наблюдаемые при апокринной гидроцистоме отсутствуют. Также отсутствуют миоэпителиальные клетки (1-11).
в) Лечение. Лечение заключается в наблюдении или иссечении образования. При травматизации или иссечении кистозное образование спадается.
г) Список использованной литературы:
1. Elder D, Elenitsas R, Ragsdale BD. Tumors of the epidermal appendages. In: Elder D, Elenitsas R, Jaworsky C, et al., eds. Levers Histopathology of the Skin. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1997:777-778.
2. Smith JD, Chernosky ME. Hidrocystomas. Arch Dermatol 1973;108:676-679.
3. Cordero AA, Montes LF. Eccrine hidrocystoma. / Cutan Pathol 1976;3:292-293.
4. Jakobiec FA, Zakka FR. A reappraisal of eyelid eccrine and apocrine hidrocystomas: microanatomic and immunohistochemical studies of 40 lesions. Am J Ophthalmol 2011;151(2):358-374.
5. Furuta M, Shields CL, Danzig CJ, et al. Ultrasound biomicroscopy of eyelid eccrine hydrocystoma. Can J Ophthalmol 2007;42(5):750-751.
6. Yasaka N, Iozumi K, Nashiro K, et al. Bilateral periorbital eccrine hydrocystoma. J Dermatol 1994;21:490-493.
7. Al-Rohil RN, Meyer D, Slodkowska EA, et al. Pigmented Eyelid Cysts Revisited: Apocrine Retention Cyst Chromhidrosis. Am J Dermatopathol 2013;36(4):318-326.
8. Novitskaya E, Rene C, Dean A. Spontaneous haemorrhage in an eyelid hidrocystoma in a patient treated with clopidogrel. Eye (bond) 2013;27(6):782-783.
9. Smith RJ, Kuo IC, Reviglio VE. Multiple apocrine hidrocystomas of the eyelids. Orbit 2012;31(2):140-142.
10. Hampton PJ, Angus B, Carmichael AJ. A case of Schijpf-Schulz-Passarge syndrome. Clin Exp Dermatol 2005;30(5):528-530.
11. Singh AD, McCloskey L, Parsons MA, et al. Eccrine hidrocystoma of the eyelid. Eye (Lond) 2005;19(l):77-79.