МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Апокринная гидроцистома века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз

Апокринная гидроцистома (апокринная цистаденома; потовая киста) представляет собою ретенционную кисту апокринной железы (1-17). Киста может развиваться и из апокринной железы века (железы Moll), в этом случае она обычно локализуется вблизи края века, что соответствует выходному отверстию железы Moll. Образование чаще возникает вблизи внутренней спайки век. Гендерная предрасположенность отсутствует. Обычно апокринная гидроцистома развивается у взрослых, средний возраст больных— 55 лет, но иногда она встречается и у детей.

а) Клиническая картина. Апокринная гидроцистома — гладкое или многокамерное кистозное образование, может возникать на веках, бровях или вблизи внутренней или наружной спайки. Часто она имеет синеватую окраску и может напоминать синий невус или меланому. Ее диаметр варьирует от 1 мм до более чем 1 см.

б) Синдром Schoepf-Schulz-Passarge. Существует вариант наследственной эктодермальной дисплазии, в некоторых случаях которого развиваются множественные апокринные гидроцистомы верхнего и нижнего век обоих глаз. У таких пациентов также наблюдаются гиподонтия, ладонно-подошвенный гиперкератоз и ониходистрофия (10, 11, 14, 15). Такое сочетание патологических изменений называется синдромом Schopf-Schulz-Passarge. Некоторые случаи развиваются изолированно, тогда как в других наблюдается аутосомно-доминантное или рецессивное наследование. Это заболевание более детально описано Font et al. (11).

Приведен пример клиникопатологической корреляции у 18-летней девушки с крупным синеватым образованием в носовой части верхнего века правого глаза.

Апокринная гидроцистома века глаза
Внешний вид, наблюдается синеватое образование с верхне-носовой стороны от правого глаза у молодой девушки.
Апокринная гидроцистома века глаза
Крупный план, видно образование, растягивающее покрывающую его кожу.
Апокринная гидроцистома века глаза
Аксиальная компьютерная томограмма образования, показанного на рисунке выше. Обратите внимание на округлое кистозное образование кпереди и медиальнее правого глаза.
Апокринная гидроцистома века глаза
Доступ к образованию, показанному на рисунке выше, во время операции. Обратите внимание на синий цвет образования.
Апокринная гидроцистома века глаза
Гистологическое строение образования, показанного на рисунке выше, видно спавшееся кистозное образование с эпителиальной выстилкой (гематоксилин-эозин х10).
Апокринная гидроцистома века глаза
Микропрепарат под большим увеличением, хорошо видны клетки двуслойного эпителия, выстилающего кисту. Обратите внимание на апикальные выросты клеток внутреннего слоя, выступающие в просвет кисты (гематоксилин-эозин х200).

в) Патологическая анатомия. Микроскопически апокринная гидроцистома представляет собою кистозное образование с прозрачным содержимым, выстланное двойным слоем клеток. Клетки внутреннего слоя в апикальной части имеют выросты, направленные в просвет кисты — характерный признак апокринных клеток. Наружный слой образован уплощенными миоэпителиальными клетками. На апикальной поверхности этих клеток также имеются PAS-положительные диастаза-устойчивые гранулы. Некоторые специалисты считают апокринную гидроцистому формой папиллярной цистаденомы, а не ретенционной кистой, поскольку секреторные клетки не выглядят уплощенными, как в истинных ретенционных кистах.

г) Лечение. Обычно выполняется полное иссечение (4-6). Множественные образования удаляются через доступ для блефаропластики с целью профилактики разрыва кист. Успешно применялись и другие методы, в том числе вапоризация углекислотным лазером. Недавно описано успешное лечение множественных апокринных гидроцистом периокулярной области методом химической абляции эпителия кисты трихлоруксусной кислотой (6, 7). Прогноз благоприятный.

д) Список использованной литературы:
1. Elder D, Elenitsas R, Ragsdale BD. Tumors of the epidermal appendages. In: Elder D, Elenitsas R, Jaworsky C, et al., eds. Lever’s Histopathology of the Skin. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1997:769-770.
2. Smith JD, Chernosky ME. Apocrine hydrocystoma (cystadenoma). Arch Dermatol 1974:109:700.
3. Jakobiec FA, Zakka FR. A reappraisal of eyelid eccrine and apocrine hidrocystomas: microanatomic and immunohistochemical studies of 40 lesions. Am J Ophthalmol 2011;151(2):358-374.e2.
4. Henderer JD, Tanenbaum M. Excision of multiple eyelid apocrine hidrocystomas via an en-bloc lower eyelid blepharoplasty incision. Ophthalmic Surg Lasers 2000;31:157-161.
5. del Pozo J, Garcia-Silva J, Pena-Penabad C, et al. Multiple apocrine hidrocystomas: treatment with carbon dioxide laser vaporization. J Dermatol Treat 2001;12:97-100.
6. Dailey RA, Saulny SM, Tower RN. Treatment of multiple apocrine hidrocystomas with trichloroacetic acid. Ophthal Plast Reconstr Surg 2005;21:148-150.
7. Shimizu A, Tamura A, Ishikawa O. Multiple apocrine hidrocystomas of the eyelids treated with trichloroacetic acid. Eur J Dermatol 2009;19(4):398—399.
8. Shields fA, Eagle RC Jr, Shields CL, et al. Apocrine hidrocystoma of the eyelid. Arch Ophthalmol 1993;111:866-867.
9. Combemale P, Kanitakis J, Dupin N, et al. Multiple Moll’s gland cysts (apocrine hidrocystomas) of the eyelids. Dermatology 1997; 194:195-196.
10. Schopf E, Schulz HJ, Passarge E. Syndrome of cystic eyelids, palmo-plantar keratosis, hypodontia, and hypotrichosis as a possible autosomal recessive trait. Birth Defects 1971;7:219-221.
11. Font RL, Stone MS, Schanzer C, et al. Apocrine hidrocystomas of the lids, hypodontia, palmar-plantar hyperkeratosis and onychodystrophy. Arch Ophthalmol 1986;104:1811-1813.
12. Alessi E, Gianotti R, Coggi A. Multiple apocrine hidrocystomas of the eyelids. Br J Dermatol 1997;137:642-645.
13. Mallaiah U, Dickinson 1. Photo essay: bilateral multiple eyelid apocrine hidrocystomas and ectodermal dysplasia. Arch Ophthalmol 2001;119:186-187.
14. Gira AK, Robertson D, Swerlick RA. Multiple eyelid cysts with palmoplantar hyperkeratosis. Schopf-Schulz-Passarge syndrome. Arch Dermatol 2004;140:231-236.
15. Gira AK, Robertson D, Swerlick RA. Multiple eyelid cysts with palmoplantar hyperkeratosis. Arch Dermatol 2004;140:231-236.
16. Smith RJ, Kuo IC, Reviglio VE. Multiple apocrine hidrocystomas of the eyelids. Orbit 2012;31 (2): 140—142.
17. Milman T, Iacob C, McCormick SA. Hybrid cysts of the eyelid with follicular and apocrine differentiation: an under-recognized entity? Ophthal Plast Reconstr Surg 2008;24(2):122-125.

- Также рекомендуем "Киста сальной железы века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.5.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: