МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Нейрохирургия:
Нейрохирургия
Анестезия в нейрохирургии
Основы нейрохирургии
Нейрохирургия головы
Нейрохирургия позвоночника
Нейрохирургия нервов
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методика слуховых вызванных потенциалов (СВП) в нейрохирургии

Слуховые вызванные потенциалы ствола (СВПС) вырабатываются на стимулы (щелчки) в наружном слуховом проходе и записываются с помощью электродов на голове, связанных с электродами на мочках ушей. Для записи необходимо усреднение 1000-3000 сигналов. Используется от 10 до 30 импульсов в секунду (при уровне слуха 70-100 дБ); таким образом, ответ получается в интервале между 30 и 300 с.

Слуховые вызванные потенциалы (СВП) дают информацию обо всей слуховой системе, которая включает в себя проведение сигнала во внутреннем ухе, улитке, по улитковому нерву и центральным слуховым трактам. При оптимальных методах фильтрации обычно можно различить пять волн. Каждая отражает определенную часть проверяемого нейронного пути.

Слуховые вызванные потенциалы определяют у пациентов в состоянии бодрствования, для тестирования и дифференциации различных видов нарушения слуха. Интраоперационный мониторинг СВПС используется в хирургии акустических опухолей, а также при операциях на задней черепной ямке. Некоторые центры имеют опыт работы с прямой записью с улиткового нерва, которая исключает необходимость усреднения сигнала. В этой ситуации, однако, контролируется только первая часть слухового нейронного пути.

Чувствительность к помехам от анестетиков аналогична мониторингу двигательных вызванных потенциалов (ДВП) и соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). При полной внутривенной анестезии (ПВВА) это не должно быть проблемой. Тем не менее, у многих пациентов с акустическими опухолями и предоперационной потерей слуха трудно или невозможно получить СВПС. Кроме того, улитковый нерв более других нервов чувствителен к манипуляциям.

Непрямую травму, например, при тракции мозжечка, тем не менее, легко обнаружить, что делает мониторинг СПВС особенно полезным для операций в области задней черепной ямки, когда улитковый нерв не вовлечен в процесс. Настройки для мониторинга СВПС приведены в таблице ниже.

Слуховые вызванные потенциалы ствола
Настройки мониторинга слуховых вызванных потенциалов ствола (СВПС).
Стимуляция провидится непрерывными акустическими щелчками (70-100 дБ) во внешнем слуховом проходе с частотой 10-30 Гц.
Слуховые вызванные потенциалы (СВП) регистрируются с А1 или А2 (активные электроды) на мочках ушей и Cz (базовый импульс).
После усреднения 1000-3000 сигналов, полученный ответ выглядит в виде пяти пиков, четвертый не выражен во многих ситуациях.
Показано соотношение между пиками и анатомической локализацией происхождения импульса.
Интраоперационные вызванные потенциалы
Основные параметры и критерии вызванных потенциалов при интраоперационном использовании.
Выбор установки электродов при транскраниальной электростимуляции (ТЭС) зависит от типа операции.
ССВП — соматосенсорные вызванные потенциалы, ДВП - двигательные вызванные потенциалы, СВП — слуховые вызванные потенциалы.

- Также рекомендуем "Радиоизотопные исследования в нейрохирургии - сцинтиграфия, ПЭТ, ОФЭКТ"

Оглавление темы "Методы обследования в нейрохирургии.":
  1. Методика соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) в нейрохирургии
  2. Методика двигательных вызванных потенциалов (ДВП) в нейрохирургии
  3. Методика зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) в нейрохирургии
  4. Методика слуховых вызванных потенциалов (СВП) в нейрохирургии
  5. Радиоизотопные исследования в нейрохирургии - сцинтиграфия, ПЭТ, ОФЭКТ
  6. Формирование спинномозговой жидкости (СМЖ) и ее абсорбция
  7. Точка и техника спинномозговой пункции (рекомендуемый европейский стандарт)
  8. Состав спинномозговой жидкости в норме и при болезни
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: