Болезнь Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз) - методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
а) Определение. Прогрессирующий кифоз в грудном отделе позвоночника (>40°) иногда сопровождается компенсационным гиперлордозом в шейном и поясничном отделе позвоночника. Неправильная форма конечных пластинок и суженное дисковое пространство также являются характерными признаками. Патофизиология остается неясной. Описаны два разных паттерна кривизны. Грудной (более частый) связан с неструктурным гиперлордозом на шейном и поясничном уровнях. Грудопоясничный паттерн является редким, но с более частой прогрессией во взрослом возрасте.
б) Этиология/эпидемиология. В настоящее время этиология неизвестна, но общее мнение склоняется к значительной роли генетических факторов и меньшей — экологических компонентов. Обзор реестра близнецов обнаружил распространенность 2,8% (2,1% среди женщин и 3,6% среди мужчин).
в) Симптомы болезни Шейерманна-Мау. Кифоз, боли и, в редких случаях, неврологические осложнения при тяжелой форме кифоза, такие как кисты твердой мозговой оболочки и грыжи межпозвонкового диска.
• Оперативное лечение: коррекция кифоза (переднее выделение) путем задней фиксации (по данным сообщений, основанных на ретроспективн ых сериях). Показания остаются неясными, поскольку этиология остается спорной как в отношении боли, так и в отношении инвалидности, самооценки и прогрессии деформации.
е) Прогноз. Вопрос о прогрессировании кифоза остается открытым. Пациенты без лечения вынуждены искать более легкую работу, и часто страдают выраженными болями в спине.
