Фиброзно-мышечная дисплазия. На КТ-ангиограмме (а) и 3D-реконструкции КТ-ангиограмм (b) визуализируется многоочаговое неравномерное утолщение стенок внутренних сонных артерий
а) Данные лучевой диагностики. КТ-, МР-ангиография и рентгеноконтрастная ангиография: при подтипе с поражением медии артерий обычно страдают средние и дистальные отделы внутренних сонных артерий, иногда наблюдается двустороннее поражение и вовлечение в процесс позвоночных артерий.
Пораженные сосуды имеют многочисленные небольшие участки стеноза и расширения и напоминают бусы или четки. При подтипе с поражением интимы артерий наблюдается локальный лентовидный стеноз с концентрическим сужением или протяженный участок тубулярного стеноза.
б) Комментарии. Невоспалительная, неатеросклеротическая сегментарная артериопатия неизвестной этиологии, которая поражает артерии среднего калибра. В большинстве случаев страдают шейные, внутричерепные и/или почечные артерии. Чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 60 лет, но может встречаться у мужчин и детей.
Сочетается с повышенным риском внутричерепных аневризм, расслаивания артерий, транзиторной ишемической атаки или инсульта. Подтип с поражением медии составляет до 90% случаев, для него характерно наличие в стенке артерий чередующихся участков истончения медии и тяжей утолщенных коллагеновых волокон. При подтипе с поражением интимы наблюдаются отложения коллагена в интиме сосуда.
Лечение: при бессимптомном течении назначают антиагрегантную терапию, при наличии клинических проявлений выполняют баллонную ангиопластику.
