МРТ, МР-ангиограмма, МР-венограмма при дуральной артерио-венозной мальформации (ABM) - в рамках дифференциации приобретенных заболеваний сосудов головного мозга
Рисунок 1. Женщина 66 лет с дуральной АВМ, включающей в себя ранее тромбированный и подвергшийся частичной реканализации правый поперечный синус. На аксиальных MP-венограмме (а) и МР-ангиограмме (b) визуализируются многочисленные мелкие артерии с интенсивным кровотоком в дуральной АВМ (стрелки)
Рисунок 2. Мужчина 43 лет с дуральной АВМ, распространяющейся на левый пещеристый синус. АВМ визуализируется в виде многочисленных мелких зон выпадения сигнала на аксиальном Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира (а) и усиления сигнала от движущейся крови на аксиальной исходной MP-ангиограмме (b, стрелка), а также на аксиальной MP-ангиограмме (с)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: дуральные АВМ содержат множественные извитые, трубчатые выпадения сигнала на Т1- и Т2-ВИ. Венозный компонент часто накапливает КС. В импульсной последовательности GRE, а также при времяпролетной и фазово-контрастной MP-ангиографии определяется сигнал от движущейся крови в проходимых участках АВМ и местах окклюзии или реканализации синусов ТМО. АВМ обычно не сдавливают окружающие ткани, если только не происходит кровоизлияние или венозная окклюзия.
2. КТ: при КТ-ангиографии дуральные АВМ состоят из многочисленных извитых, накапливающих КС мелких сосудов, образовавшихся на месте реканализации после тромбоза синуса ТМО. Обычно не сдавливают окружающие ткани МР- и КТ-ангиография: могут визуализироваться проходимые части сосудов АВМ и зоны окклюзии синусов ТМО или реканализации, а также венозные инфаркты. Обычно не сдавливают окружающие ткани, если только не происходит кровоизлияние или венозная окклюзия.
б) Комментарии. Дуральные АВМ обычно приобретенные, возникают в результате тромбоза или окклюзии синуса ТМО с последующей реканализацией, в результате которой формируется прямое сообщение артерии с синусом ТМО. Локализация: поперечный, сигмовидный синусы > пещеристый синус > прямой, верхний сагиттальный синусы.
