МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Хондромиксоидная фиброма - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Доброкачественная дольчатая хрящеообразующая опухоль

б) Визуализация:
• Локализация: 61% - длинные трубчатые кости:
о 50% в области коленного сустава:
- Чаще всего поражается проксимальный отдел большеберцовой кости
о 24% - кости кисти/стопы
о 25% - плоские кости:
- Чаще всего крылья подвздошных костей
• Область происхождения: метафизы (53%) или диафизы (43%)
• Хорошо отграниченный очаг со склеротическим краем
• Эксцентрично (58%) расположенный дольчатый очаге истонченным кортикальным слоем
• Часто характеризуется вспученностью (89%)
• Хрящевой матрикс присутствует редко (<10%)

Хондромиксоидная фиброма - лучевая диагностика
(Слева) Рисунок: макроскопические особенности хондромиксоидной фибромы (ХМФ). Хорошо отграниченный блестящий мясистый очаг. Очаг расположен эксцентрично и способствует небольшому вспучиванию кортикального слоя.
(Справа) Рентгенография типичной ХМФ в ПЗ проекции. Метафизарный, эксцентрично расположенный патологический очаг чаще всего обнаруживается в большеберцовой кости и характеризуется небольшой пузырчатостью и склеротическим краем. Как показывает данная рентгенография ХМФ не обязательно содержит хрящевой матрикс.
Хондромиксоидная фиброма - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: необычная ХМФ у маленького ребенка. Этот центрально расположенный метафизарный очаг лучевой кости больше походит на аневризмальную костную кисту, однако ХМФ была подтверждена результатами биопсии. Обратите внимание на псевдотрабекулярность, придающую патологическому очагу перегородчатый вид.
(Справа) КТ, аксиальная проекция без контрастного усиления: нераспространенный литический очаг в субхондральной кости. У этого подростка можно предположить наличие аневризмальной костной кисты и хондробластомы. Хондромиксоидная фиброма представляет собой относительно редкое новообразование, однако здесь она была подтверждена результатами биопсии.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гигантоклеточная опухоль (ГКО):
о Аналогичный характер расположения (эксцентрично, развивается в метафизе, распространяется на субкортикальную область)
о ГКО также характеризуется отграниченностью очага, однако склеротический край отмечается реже
• Аневризмальная костная киста:
о Эксцентрично расположенный, метадиафизарный очаг
о Хорошо отграничена, характеризуется вспученностью
о На МРТ, как правило, визуализируются уровни жидкость-жидкость; реже встречаются плотные очаги

г) Клинические особенности:
• Встречается в широком возрастном диапазоне; средний возраст составляет 23 года, медианный возраст - 18 лет:
о В 50% случаев проявляется в возрасте 10-20 лет
• Мужчины подвержены заболеванию немного больше, чем женщины
• Редкая опухоль (<1% от всех костных опухолей):
о 2,3% от всех хрящеообразующих опухолей
• Прогноз благоприятный
• Лечение: краевая резекция (кюретаж с замещением дефекта костным трансплантатом):
о Уровень рецидивов 15-25%

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при хондромиксоидной фиброме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.4.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.