МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ желчного пузыря при холестериновом полипе

а) Терминология:
• Очаговый холестероз желчного пузыря, полипоидный холестероз
• Патологические отложения эфира холестерина формируют напоминающую (кишечную) ворсинку структуру на тонкой ножке, покрытую однослойным эпителием

б) Визуализация холестеринового полипа желчного пузыря:
• Трансабдоминальное ультразвуковое исследование-наиболее чувствительные метод выявления мелких холестериновых полипов
• Для максимальной детализации образования желчного пузыря добейтесь оптимального разрешения и установите фокальную зону на уровне образования
• Неподвижность полипа желчного пузыря устанавливается при исследовании в положениях на спине, на боку (на левом > на правом боку)
• Размеры обычно составляют 2-10 мм
• Чаще всего локализуются в средней трети желчного пузыря
• Стенка желчного пузыря не изменена
• При допплерографии - бессосудистое образование или имеет слабо развитую сосудистую сеть
• Более крупные образования могут иметь несколько более развитую собственную сосудистую сеть
• Варианты УЗ-картины:
о Крупные размеры: описаны образования размерами более 20 мм:
- Тонкая структура эхогенных очагов лучше всего видна при эндоскопическом ультразвуковом исследовании
о Полип имеет хорошо выраженную ножку, соединяющую его со стенкой желчного пузыря
• <6 мм: наблюдения не требуется
• 7-9 мм: ежегодное ультразвуковое исследование для оценки роста
• > 10 мм: консультация хирурга

УЗИ желчного пузыря при холестериновом полипе
(Левый) На рисунке показаны четко отграниченные узлы на ножке, фиксированные к стенке желчного пузыря, такая картина характерна для холестериновых полипов. Обратите внимание на отсутствие изменений стенки желчного пузыря и отсутствие инвазии прилегающей паренхимы печени.
(Правый) На поперечном УЗ срезе определяются мелкий дольчатый полип, отмечается также небольшое диффузное утолщение стенки желчного пузыря.
УЗИ желчного пузыря при холестериновом полипе
(Левый) Положение пациента на левом боку. На продольном УЗ срезе определяется мелкий полип, не вызывающий ретракции стенки желчного пузыря.
(Правый) Положение пациента на левом боку. На продольном УЗ срезе визуализируются множественные мелкие гладкие полипы стенки желчного пузыря.

в) Диагностическая памятка:
• Множественные мелкие округлые/овоидные образования стенки желчного пузыря, не отбрасывающие акустической тени
• Полипоидную опухоль желчного пузыря следует подозревать при размерах полипа > 10 мм, неровных контурах, наличии образования на широком основании при изменениях стенки желчного пузыря и инвазии соседних тканей, когда при нескольких последовательных ультразвуковых исследованиях отмечается рост образования

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика холестеринового полипа желчного пузыря"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: