МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при песке в желчном пузыре (эхогенной желчи)

а) Терминология:
• Сладж желчи, опухолевидный сладж, желчный песок, микролитиаз
• Присутствие в желчи специфических веществ (кристаллов кальция билирубината/фосфата или карбоната, кристаллов холестерина моногидрата)
• Микролиты представляют собой более крупные частицы(1-3 мм), которые впоследствии могут стать основой для формирования конкрементов желчного пузыря

б) Визуализация песка в желчном пузыре:
• Аморфные, средне-/высокоэхогенные структуры в полости желчного пузыря
• При изменении положения тела пациента под действием гравитации оседают вниз
• Флотирующие точечные эхосигналы; могут вызывать артефакты типа «дребезжания» (ring-down artifact)
• Не отбрасывают акустической тени
• Округлое опухолевидное «образование» низкой или средней эхогенности
• Обратите внимание: при цветовой УЗ-допплерографии «мерцающий артефакт» можно ошибочно принять за кровоток
• Измените положение тела пациента с целью оценки подвижности содержимого желчного пузыря под действием гравитации

УЗИ при песке в желчном пузыре (эхогенной желчи)
(Левый) Положение пациента на боку. На продольном УЗ срезе в просвете желчного пузыря определяется сладж при отсутствии изменений пузырной стенки. Видна правая почка..
(Правый) На поперечном УЗ срезе в желчном пузыре визуализируется осевший под действием гра -витации слой сладжа. Стенка желчного пузыря асимметрична, слегка утолщена.
УЗИ при песке в желчном пузыре (эхогенной желчи)
(Левый) Пациент с заболеванием печени. Цветовая ультразвуковая допплерография. На поперечном УЗ срезе виден эхогенный осевший под действием гравитации сладж, в котором отсутствуют признаки кровотока. Стенка желчного пузыря слегка утолщена.
(Правый) Продольный УЗ срез в положении на боку, в просвете в режиме реального времени регистрируются множественные яркие подвижные эхо-сигналы. Обратите внимание на артефакты типа «хвоста кометы». Стенка желчного пузыря не изменена.

в) Дифференциальная диагностика:
• Холелитиаз
• Очаговый аденомиоматоз
• Полип желчного пузыря
• Эмпиема желчного пузыря
• Сверток крови

г) Клинические особенности:
• Чаще всего существует бессимптомно
• Клинические проявления возникают при развитии осложнений
• Формирование конкрементов
• Желчная колика
• Острый бескаменный/калькулезный холецистит
• Панкреатит

д) Диагностическая памятка:
• При обнаружении в желчном пузыре средне-/высокоэхогенных образований, не отбрасывающих акустической тени, следует подозревать сладж желчи

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика песка в желчном пузыре (эхогенной желчи)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: