Рисунок 1. Мужчина 40 лет с субэпендимомой (стрелка), имеющей высокий сигнал на аксиальном Т2-ВИ в лобном роге левого бокового желудочка, опухоль стала причиной гидроцефалии
Рисунок 2. Мужчина 75 лет с субэпендимомой в отверстии Монро, перекрывшей отток ЦСЖ от правого бокового желудочка. Опухоль имеет неоднородный смешанный (высокий, низкий и промежуточный) сигнал на аксиальном Т2-ВИ (а), на аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (b) наблюдается накопление КС
Рисунок 3. Мужчина 43 лет с субэпендимомой в нижней части IV желудочка, опухоль (стрелки) имеет промежуточный сигнал на аксиальном Т2-ВИ (а) и несколько повышенный сигнал на FLAIR-изображении (b)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: опухоли, как правило, спаяны со стенками желудочков (с IV желудочком 40-50%; с боковым желудочком 30-40%; с III желудочком 10%). Новообразования с четкими контурами, имеют сигнал от промежуточного до пониженного на Т1-ВИ и неоднородный (от несколько повышенного до высокого) сигнал на Т2-ВИ.
В структуре опухоли могут выявляться участки кровоизлияния или кальцификаты. Накапливают КС по-разному.
2. КТ: образования с четкими контурами, имеют плотность от промежуточной до пониженной. В структуре опухоли могут выявляться участки кровоизлияний или кальцификаты. Накапливают КС по-разному.
б) Комментарии. Медленно растущие глиальные опухоли низкой степени злокачественности (1 степень злокачественности по классификации ВОЗ), состоящие из групп опухолевых клеток с изоморфными ядрами, расположенных в плотном матриксе, сформированном клеточными отростками.
Митотическая активность отсутствует или редка. Иммунореактивны к глиофибриллярному кислому белку. Составляют 8% всех эпендимом. Возможно полное излечение после радикальной операции.
