Мужчина 57 лет с метастазом меланомы в правый боковой желудочек и распространением на паренхиму головного мозга. Опухоль имеет смешанный (промежуточный и высокий) сигнал на аксиальном Т1-ВИ (а, стрелка), смешанный (промежуточный и высокий) сигнал на аксиальном Т2-ВИ (b), накапливает КС на корональном постконтрастном Т1-ВИ (с)
а) Данные лучевой диагностики. Единичные или множественные образования с четкими или нечеткими контурами, поражающие череп, мозговые оболочки, ствол мозга, мозжечок, желудочки, сосудистое сплетение или гипофиз. Очаги имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, от промежуточного до повышенного - на Т2-ВИ и обычно накапливают КС.
Возможны деструкция кости, компрессия нервной ткани или сосудов. Поражение мягких мозговых оболочек лучше всего видно на постконтрастных изображениях.
б) Комментарии. Составляют ~33% всех внутричерепных опухолей, у взрослых старше 40 лет источником метастазов обычно служат экстракраниальные первичные новообразования. У детей встречается редко. Локализация первичной опухоли: легкие > молочная железа > ЖКТ > мочеполовой тракт > меланома.
Метастазы в мозжечок могут проявляться обструктивной гидроцефалией и потребовать неотложного нейрохирургического вмешательства.
