МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

УЗИ туннельного синдрома локтевого нерва

Более редкий туннельный синдром локтевого нерва заключается в компрессии локтевого нерва в канале Гюйона. Данный синдром чаще всего обусловлен травмой.

Поскольку крючок крючковидной кости расположен непосредственно под локтевыми артерией и нервом, прямое механическое воздействие на локтевую поверхность кисти способно вызвать повреждение периферических нервов и сосудов или хроническую компрессию тканей, как при травматизации рулем во время езды на велосипеде.

Локтевой нерв может также сдавливаться аневризмой проходящей поблизости локтевой артерии (рис. 1), что потенциально угрожает развитием ее тромбоза. Измененный локтевой нерв характеризуется снижением эхогенности и возникновением симптомов при надавливании датчиком за счет прижатия нерва к крючку крючковидной кости.

УЗИ туннельного синдрома локтевого нерва
Рисунок 1. Аневризма локтевой артерии. На эхограмме локтевой артерии (А) в продольном сечении визуализируется гетерогенное аневризматическое выпячивание (стрелки), связанное с локтевой артерией (А). Обратите внимание на двунаправленный кровоток при ЦДК (В).

Аневризма локтевой артерии визуализируется в виде неоднородного объемного образования, связанного с локтевой артерией с двунаправленным («инь-янь») типом кровотока в режиме ЦДК. При тромбозе кровоток в образовании не определяется.

Схожую природу имеет состояние, называемое синдромом ложа Гюйона: воздействие прямого удара приводит к тромбозу или формированию аневризмы локтевой артерии, а также к дистальной эмболии, вызывающей острую ишемию пальцев (рис. 2).

УЗИ туннельного синдрома локтевого нерва
Рисунок 2. Синдром ложа Гюйона. На эхограмме локтевой артерии (А) в продольном сечении визуализируется несжимаемый датчиком гипоэхогенный тромб. Обратите внимание на тромбоз общих пальцевых артерий (головки стрелок) на дистальном поперечном срезе (В). Т - сухожилия сгибателей пальцев; L - червеобразные мышцы.

К другим причинам туннельного синдрома запястного канала относятся сосудистые аномалии, объемные образования и сухожильные ганглии. Локтевой нерв также подвержен сдавлению добавочной мышцей, отводящей мизинец, встречающейся у 24% населения в качестве варианта нормы. Данная мышца обычно проходит поверх локтевых нерва и сосудов, хотя встречаются альтернативные варианты локализации (рис. 3).

УЗИ туннельного синдрома локтевого нерва
Рисунок 3. Добавочная мышца, отводящая мизинец. На поперечном (А) и продольном (В) срезах локтевого нерва (головки стрелок) визуализируется гипоэхогенная добавочная мышца (стрелки), отводящая мизинец. При УЗИ локтевого нерва другого пациента (С) визуализируется добавочная мышца, отводящая мизинец, вклинившаяся между локтевой артерией (а) и локтевым нервом (головка стрелки). Р - гороховидная кость.

- Также рекомендуем "УЗИ туннельного синдрома лучевого нерва"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.3.2023

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.