МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при раке надпочечника

а) Терминология:
• Карцинома надпочечника
• Синонимы: адренокортикальная карцинома; рак надпочечника
• Определение: редкая, агрессивная опухоль, развивается из клеток коры надпочечника, часто с местной инвазией и отдаленными метастазами

б) Визуализация:
• УЗИ может быть использовано для первичного скрининга у пациентов с болью в животе, но имеет ограничения в возможности характеристики или дифференциальной диагностики от других образований надпочечников
• Лучший метод визуализации: КТ с контрастированием или МРТ с контрастированием
• Большие гетерогенные некротические образования надпочечников ± кальцификацией, инвазией в венозные стволы и отдаленными метастазами:
о Метастазирование в региональные лимфоузлы, печень, легкие, кости

УЗИ при раке надпочечника
(Левый) На рисунке показана крупная злокачественная опухоль надпочечника с очагами некроза, инвазией опухоли в НПВ и компрессией верхнего полюса правой почки.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, продольное сканирование: крупное солидное эхопенное образование с четким контуром. Большой размер образования отличает его от аденомы, но ультразвуковая картина неспецифична, и может свидетельствовать о множестве новообразований надпочечника. Специфичные для рака надпочечника признаки определяются при КТ; диагноз подтвержден после хирургической резекции. Показана НПВ.
УЗИ при раке надпочечника
(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, продольное сканирование: крупное гетерогенное образование правого надпочечника с гипоэхогенными очагами некроза. Обратите внимание на веерообразно расходящиеся эхогенные очаги и кальцификацию. Показана правая почка.
(Правый) фронтальное КТ с контрастированием: крупное гетерогенное образование правого надпочечника с внутриопухолевым некрозом и кальцификацией. Обратите внимание на инвазию НПВ.

в) Дифференциальная диагностика:
• Феохромоцитома
• Метастазы в надпочечниках
• Аденома надпочечника
• Лимфома надпочечника
• Ганглионеврома
• Нейробластома (у детей)
• Миелолипома
• Кровоизлияние в надпочечник

г) Клинические особенности:
• Редкая опухоль: <0,2% всех случаев раковых заболеваний
• Два возрастных пика заболеваемости: <5 лет (первый пик) и 30-50 лет (второй пик); чуть более подвержено женское население
• Ассоциированные заболевания: синдром Кушинга, вирилизация у женщин, синдром Конна, феминизация у мужчин
• Радикальное лечение (на всех стадиях): резекция единым блоком

д) Диагностическая памятка:
• Исключение других, более распространенных, заболеваний, например, аденомы, кровоизлияния, нейробластомы у детей
• Прорастание НПВ (наилучшая визуализация на МРТ) критично для оперативного вмешательства

- Также рекомендуем "Методы обследования рака надпочечника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.