МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при раке надпочечника

а) Терминология:
• Карцинома надпочечника
• Синонимы: адренокортикальная карцинома; рак надпочечника
• Определение: редкая, агрессивная опухоль, развивается из клеток коры надпочечника, часто с местной инвазией и отдаленными метастазами

б) Визуализация:
• УЗИ может быть использовано для первичного скрининга у пациентов с болью в животе, но имеет ограничения в возможности характеристики или дифференциальной диагностики от других образований надпочечников
• Лучший метод визуализации: КТ с контрастированием или МРТ с контрастированием
• Большие гетерогенные некротические образования надпочечников ± кальцификацией, инвазией в венозные стволы и отдаленными метастазами:
о Метастазирование в региональные лимфоузлы, печень, легкие, кости

УЗИ при раке надпочечника
(Левый) На рисунке показана крупная злокачественная опухоль надпочечника с очагами некроза, инвазией опухоли в НПВ и компрессией верхнего полюса правой почки.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, продольное сканирование: крупное солидное эхопенное образование с четким контуром. Большой размер образования отличает его от аденомы, но ультразвуковая картина неспецифична, и может свидетельствовать о множестве новообразований надпочечника. Специфичные для рака надпочечника признаки определяются при КТ; диагноз подтвержден после хирургической резекции. Показана НПВ.
УЗИ при раке надпочечника
(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, продольное сканирование: крупное гетерогенное образование правого надпочечника с гипоэхогенными очагами некроза. Обратите внимание на веерообразно расходящиеся эхогенные очаги и кальцификацию. Показана правая почка.
(Правый) фронтальное КТ с контрастированием: крупное гетерогенное образование правого надпочечника с внутриопухолевым некрозом и кальцификацией. Обратите внимание на инвазию НПВ.

в) Дифференциальная диагностика:
• Феохромоцитома
• Метастазы в надпочечниках
• Аденома надпочечника
• Лимфома надпочечника
• Ганглионеврома
• Нейробластома (у детей)
• Миелолипома
• Кровоизлияние в надпочечник

г) Клинические особенности:
• Редкая опухоль: <0,2% всех случаев раковых заболеваний
• Два возрастных пика заболеваемости: <5 лет (первый пик) и 30-50 лет (второй пик); чуть более подвержено женское население
• Ассоциированные заболевания: синдром Кушинга, вирилизация у женщин, синдром Конна, феминизация у мужчин
• Радикальное лечение (на всех стадиях): резекция единым блоком

д) Диагностическая памятка:
• Исключение других, более распространенных, заболеваний, например, аденомы, кровоизлияния, нейробластомы у детей
• Прорастание НПВ (наилучшая визуализация на МРТ) критично для оперативного вмешательства

- Также рекомендуем "Методы обследования рака надпочечника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.