МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при аденоме надпочечника

а) Терминология:
• Синоним: аденома коры надпочечника

б) Визуализация:
• Ультразвуковое исследование относится к основным методам диагностики, однако специфических ультразвуковых признаков, отличающих аденомы от других образований надпочечников нет
• УЗИ: обычно небольшие однородные гипоэхогенные образования с четкими ровными контурами:
о Особенно важен размер: небольшие образования надпочечников, как правило, доброкачественные: >4 см чаще злокачественные
о Если в течение 1 2 месяцев новообразование не увеличивается в размерах - высока вероятность того, что оно доброкачественное
• КТ, МРТ: лучшие методы визуализации:
о Аденомы с высоким содержанием интрацитоплазматического жира лучше всего выявляются при КТ без внутривенного контрастного усиления или на МР химическом сдвиге
о Аденомы с низким содержанием жира лучше всего выявляются при КТ с контрастированием с отсроченной фазой (10 минут)

УЗИ при аденоме надпочечника
(Левый) На рисунке показан небольшой однородный солидный узел в надпочечнике. Обратите внимание на овальную форму и ровные края, характерные для аденомы надпочечника.
(Правый) Продольный трансабдоминальный УЗ срез; визуализируется однородное солидное образование с четкими контурами над правой почкой.
УЗИ при аденоме надпочечника
(Левый) Поперечный трансабдоминальный УЗ срез; в проекции правого надпочечника визуализируется хорошо отграниченное однородное образование, эхогенность которого несколько выше эхогенности печени.
(Правый) При цветовой доплерографии сканированием у этого же пациента определяется гиповаскулярное образование.

в) Клинические особенности:
• Аденому надпочечника можно выявить благодаря ее гиперфункции:
о Синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна, синдром верилизации
• Чаще является случайной находкой:
о Увеличение выявления в последние годы благодаря широкому использованию новейших методов диагностики

г) Диагностическая памятка:
• Доброкачественное или злокачественное новообразование: оценивается размер и стабильность:
о Сравнение в динамике с предшествующими изображениями может помочь установить скорость роста в течение года и избежать лишних исследований
• Плотность <10 HU при КТ без внутривенного контрастного усиления - вероятнее всего аденома с высоким содержанием интрацитоплазматического жира
• Потеря интенсивности сигнала на Т1 взвешенном изображении при МРТ характерна для аденомы с высоким содержанием интрацитоплазматического жира
• Быстрое и полноценное вымывание >60% контраста из опухоли на отсроченном снимке через 10 минут при КТ с контрастированием характерно для аденомы с высоким содержанием жира или аденомы с низким содержанием жира

- Также рекомендуем "Методы обследования аденомы надпочечника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.