МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при аденоме надпочечника

а) Терминология:
• Синоним: аденома коры надпочечника

б) Визуализация:
• Ультразвуковое исследование относится к основным методам диагностики, однако специфических ультразвуковых признаков, отличающих аденомы от других образований надпочечников нет
• УЗИ: обычно небольшие однородные гипоэхогенные образования с четкими ровными контурами:
о Особенно важен размер: небольшие образования надпочечников, как правило, доброкачественные: >4 см чаще злокачественные
о Если в течение 1 2 месяцев новообразование не увеличивается в размерах - высока вероятность того, что оно доброкачественное
• КТ, МРТ: лучшие методы визуализации:
о Аденомы с высоким содержанием интрацитоплазматического жира лучше всего выявляются при КТ без внутривенного контрастного усиления или на МР химическом сдвиге
о Аденомы с низким содержанием жира лучше всего выявляются при КТ с контрастированием с отсроченной фазой (10 минут)

УЗИ при аденоме надпочечника
(Левый) На рисунке показан небольшой однородный солидный узел в надпочечнике. Обратите внимание на овальную форму и ровные края, характерные для аденомы надпочечника.
(Правый) Продольный трансабдоминальный УЗ срез; визуализируется однородное солидное образование с четкими контурами над правой почкой.
УЗИ при аденоме надпочечника
(Левый) Поперечный трансабдоминальный УЗ срез; в проекции правого надпочечника визуализируется хорошо отграниченное однородное образование, эхогенность которого несколько выше эхогенности печени.
(Правый) При цветовой доплерографии сканированием у этого же пациента определяется гиповаскулярное образование.

в) Клинические особенности:
• Аденому надпочечника можно выявить благодаря ее гиперфункции:
о Синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна, синдром верилизации
• Чаще является случайной находкой:
о Увеличение выявления в последние годы благодаря широкому использованию новейших методов диагностики

г) Диагностическая памятка:
• Доброкачественное или злокачественное новообразование: оценивается размер и стабильность:
о Сравнение в динамике с предшествующими изображениями может помочь установить скорость роста в течение года и избежать лишних исследований
• Плотность <10 HU при КТ без внутривенного контрастного усиления - вероятнее всего аденома с высоким содержанием интрацитоплазматического жира
• Потеря интенсивности сигнала на Т1 взвешенном изображении при МРТ характерна для аденомы с высоким содержанием интрацитоплазматического жира
• Быстрое и полноценное вымывание >60% контраста из опухоли на отсроченном снимке через 10 минут при КТ с контрастированием характерно для аденомы с высоким содержанием жира или аденомы с низким содержанием жира

- Также рекомендуем "Методы обследования аденомы надпочечника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.