МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при феохромоцитоме надпочечника

а) Терминология:
• Определение: редкая опухоль, секретирующая катехоламины, развивается из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечника
• При вненадпочечниковой локализации используется определение «параганглиома»

б) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий:
о Новообразование надпочечника на фоне клинических симптомов или отклонений от нормы в биохимических показателях:
- Приступообразные головные боли, учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение
- Повышения уровня суточного свободного норметанефрина в моче
• «Визуальный хамелеон»: различная картина при УЗ/КТ/МРТ, схожая с признаками других патологических изменений:
о Как правило, солидные и гиперваскулярные образования ± кистозные изменения
о Могут иметь только кистозную структуру
• Первая линия исследований: КТ или МРТ
• УЗИ: сравнимо с КТ в возможности выявления образований надпочечника; имеет ограничения при выявлении вненадпочечниковых патологических изменений
123I-МИБГ: для вненадпочечниковых, метастатических или рецидивирующих заболеваний

УЗИ при феохромоцитоме надпочечника
(Левый) Типичная феохромоцитома средних размеров с четким контуром и солидной структурой. Обратите внимание на гиперваскуляризацию образования, которая, как правило, переходит в некроз или кистозные изменения.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: гомогенное гипоэхогенное образование надпочечника с четким контуром. Картина неспецифична, но у пациента повышен уровень катехоламинов на фоне гипертонического криза, что позволяет предположить феохромоцитому.
УЗИ при феохромоцитоме надпочечника
(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, продольное сканирование: солидное образование правого надпочечника, которое является подтвержденной феохромоцитомой. Оно гиперэхогенно по отношению к коре почки.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование, феохромоцитома правого надпочечника: визуализируется крупное эхогенное образование с четким контуром с анэхогенной кистозной полостью, представляющей собой некроз.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аденома надпочечника
• Метастаз или лимфома надпочечника
• Адренокортикальная карцинома
• Нейробластома надпочечника
• Гранулематозное инфекционное поражение надпочечника

г) Диагностическая памятка:
• Запомнить как «правило 10-ти»:
о 10% вненадпочечниковые (параганглиома)
о 10% двусторонние (например, наследственные заболевания)
о 10% у детей (так же наследственные заболевания)
о 10% содержат кальцинаты
о 10% злокачественные (выше при вненадпочечниковой локализации)
о 25% наследственные (прежде считалось 10%)

- Также рекомендуем "Методы обследования феохромоцитомы надпочечника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.